調皮好動就是多動癥嗎？

多動癥一定要吃藥嗎？

學校老師說孩子注意不集中，太調皮，我該怎么辦？

多動癥能治好嗎？能回到學校正常讀書嗎？

對于多動癥，家長有很多疑問。這里整理了相關的知識點和醫生視頻科普。希望能幫助家長們走出困惑，找到前進的道路。

一、多動癥是什么

多動癥，全稱注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）也可以簡稱ADHD。

ADHD是兒童常見的神經發育障礙之一，多動癥孩子在大腦發育和大腦活動方面存在差異，這些差異會影響注意力、靜坐能力和自控能力。對孩子的學習、親子相處和人際交往都會產生很多不良影響。

它常見于4-12歲學齡期的孩子，70%的孩子癥狀會持續到青春期，30%的孩子癥狀會持續終身。

有研究顯示，我國目前ADHD兒童和青少年總體發病率為6.26%，約有2300萬人。目前的就診率僅10%。很多孩子因為被老師頻繁叫家長、和同學關系變差等矛盾爆發時才引起重視。

同時，ADHD在孩子的各年齡階段主要癥狀會有變化，多動沖動是兒童時期的主要癥狀，

這里需要特別注意的一點——共（患）病。它出現的幾率會隨著年齡的增長而增長。至少1/3的孩子合并有其他障礙。

ADHD孩子常見的共患病有抽動癥、學習障礙、語言障礙、自閉癥、品行障礙等。

二、如何通過早期特征判斷孩子是否有ADHD

在DSM-5標準中，ADHD的診斷主要從注意力不集中、多動沖動2個方面進行診斷。如何孩子符合下面的6條及以上癥狀，我們家長需要警惕了，孩子很多能是多動癥。

三、孩子上課沒有亂動，為什么也可能是ADHD？

ADHD分為注意力缺陷型、多動沖動型和混合型3種。

我們一般認為注意力不集中就是東張西望，這摸一下那看一會。其實注意力不集中也有很安靜的情況。主要表現在孩子很安靜的坐在椅子上，但他的注意力已經分散到很遠很遠了，我們俗稱走神。這種情況女孩子比較多見。為什么呢？這是因女孩子大多文靜，當她走神的時候，我們家長很難發現。

當孩子診斷出ADHD，我們家長最關注的是如何治療。中國注意缺陷多動障礙防治指南（第二版）指出：早期發現、早期診斷和系統治療至關重要。那醫院是如何治療ADHD的呢？

四、醫院治療ADHD的方法

目前采用的是MDT多學科診療模式。通過藥物、康復訓練和教育等相結合。多方位幫助孩子緩解核心癥狀（注意力不集中、多動沖動），最大限度改善功能損害，提高生活、學習和社交能力。

在進行康復治療前，需要詳細的問診，以及全面、精準的量表評估。這些評估表涵蓋了孩子的學習、生活的方方面面。盡可能地對孩子現階段的各項能力有一個全面科學的認識，為后期的IEP個別化教學提供事實依據和康復訓練目標。

不同時期的評估量表

不同階段，ADHD孩子的治療方式也有區別。

★ 學齡前的孩子，主要以教育為主，包括行為治療、教師干預等。

★ 學齡期的孩子，采用藥物+非藥物（康復訓練、心理疏導等）的治療方式。

即選用一線藥物等，搭配康復訓練，如行為訓練、神經調控技術（經顱磁、腦電生物反饋）、VR、多感官訓練、感統訓練和心理教育等。配合家庭訓練可以讓孩子的康復效果更好。

五、家庭訓練很有必要

★ 很多家長覺得我是不是把孩子交給康復老師就可以了。這種想法是錯誤的。家長在孩子康復路上不可替代。

★ 有的家長想要幫孩子做家庭訓練又不知如何下手。

對于這些情況，專業講座、論壇、家長課堂就可以利用起來了。比如邀請出名的醫生、教授學者、學校老師、心理老師等為家長們分享ADHD的專業知識和訓練技巧。

我們家長可以從不同的方面學習ADHD的知識，和其他的ADHD家長交流經驗。大家一起為孩子的未來保駕護航！

孩子確診ADHD，不是他的錯。請不要認為他調皮好動不聽管教，對他發脾氣。我們家長要積極調整心態，接納孩子的不同，做他的后盾靠山。引導他改變自己！

來源: 成都西南兒童醫院