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低濃度的阿托品指的是濃度為0.01%的阿托品滴眼液。OK鏡是一種角膜塑形鏡,是一種只在夜間配戴的隱形眼鏡。都是目前控制兒童近視快速加深的方法。兩種方法各有利弊,不能單純根據其中一點來判定哪個效果更好,需要具體問題具體分析: 一、適應癥及人群不一樣 低濃度阿托品的作用原理是解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,影響多巴胺等神經遞質釋放,進而影響視網膜信號傳導,以延緩眼軸變長。主要適用于治療青少年假性近視及減緩真性近視的發展速度。 OK鏡的作用原理是通過鏡片的物理壓迫使角膜屈光率暫時下降,有效延緩低度近視的快速發展,治愈因疲勞用眼導致的假性近視;還能抑制真性近視引發的眼軸增長,從而減緩其發展速度。 OK鏡的適用人群有限,通常適用于角膜的散光度小于150度,近視度數小于600度并且角膜曲率適中的患者。且鏡片的矯正作用維持時間短,通常為1-2天,一旦停戴則視力迅速回退,不適合配合度差的兒童,如學齡前兒童。 二、使用條件 低濃度阿托品使用條件比較簡單,和普通滴眼液的使用規范一樣,沒有特殊需求,由于目前國內尚無注冊批準的成品藥水,市面上常見的低濃度阿托品成品藥為進口藥品,國產阿托品藥水需根據濃度要求,使用一定量生理鹽水進行稀釋,才可配置成低濃度阿托品藥水,而且用法用量有一定個性化,需要經常定期復診,由醫師根據治療情況調整用藥。 OK鏡使用條件繁瑣,首先需要驗光,而且非常嚴格,專業度高,需要通過一系列的眼科檢查后,由正規醫療單位驗配。隨著患者年齡增長,通常一年需要更換鏡片。再者對使用者家庭衛生護理條件要求高,由于鏡片需要接觸角膜,若處理不當容易引起角膜感染。 三、副作用 目前,低濃度阿托品滴眼液的副作用有: 1、使用者偶有畏光、流淚等不適癥狀,長期使用者會有一定程度的瞳孔散大,戶外活動時需佩戴墨鏡保護眼睛,這對參加體育鍛煉造成一定不便。 2、長期用藥患者,短期停藥后會造成視力回退。 而OK鏡只要遵醫囑正確使用,一般不會有太多副作用,但應注意角膜感染等問題。 四、價格 低濃度阿托品滴眼液的優點是經濟成本相對低廉,國產價格約為每盒幾十元,通??捎靡粋€月。 OK鏡費用較昂貴,鏡片費用在五千元到兩萬元不等,前面說過,通常1年需要更換鏡片,意味著需要再次花費等額費用。 因此,兩種方法,沒有絕對性的好壞。建議家長們帶孩子盡早到醫院就診,由專業醫師給出建議。 審核人:河南省人民醫院眼科 主任醫師 龐辰久