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很多人都習慣每天喝一杯牛奶，喜歡一杯或者晚上睡前一杯。

這兩天，表妹發來信息說，看到網上有說法稱，牛奶對女性并不友好，美國最新研究就說喝牛奶會導致乳腺癌，隨手還丟來幾個鏈接，什么“每天喝一杯牛奶會使患乳腺癌的風險增加50%”、“女性要小心，牛奶或增加80%患乳腺癌風險”。

喝牛奶真的會導致乳腺癌嗎？還能放心喝牛奶嗎？

01、這個研究是怎么回事？

我看了一下這幾篇文章，說的研究都是美國加州洛馬琳達大學 (Loma Linda University) 最近發表在《國際流行病學雜志》上的研究。

研究對52795名北美女性進行飲食調查以評估豆奶、其他豆制品、牛奶和其他乳制品的攝入量與乳腺癌風險之間的關系。這些女性在加入研究時都沒有患癌癥，平均年齡為57.1歲，隨訪7.9年后共出現了1057例新的乳腺癌病例，其中906例發生在絕經女性。

分析后發現，豆奶和其他豆制品攝入量與乳腺癌風險之間沒有關聯；但牛奶的攝入量與乳腺癌風險之間存在顯著關聯，而且，與牛奶攝入量較少或不喝牛奶的人相比，牛奶攝入量越多的人，患乳腺癌的風險越高。

其中，每天只喝1/4-1/3杯（約60-79毫升）牛奶，患乳腺癌的風險會升高30%；每天喝1杯（約237毫升），患乳腺癌的風險會升高50%；每天喝2-3杯（約473-710毫升），風險會進一步升高70%-80%；而且，不論是全脂牛奶還是低脂牛奶，對患乳腺癌風險的影響無明顯差異，兩者結果相似[1]。

所以，才有了媒體報道時說的“增加50%”、“增加80%”風險的說法。

不過，喝牛奶真的會有這么大風險嗎？真的會導致乳腺癌嗎？

02、如何看待這個研究？

雖然這個研究結果給人一種牛奶很可怕的感覺，讓很多人都不敢喝牛奶了。大。但這個研究也有不少局限性，大家也不要被這個結果給嚇著了。

首先，研究結果為相關性結果，并不能得出因果性。

這個研究是一個隊列研究，這種研究是一個觀察性研究，研究得出的結果是相關性，并不等于因果性，也就說，并不能得出【奶是致癌因素】這個結論。

其次，這個研究的調查方法也會有很大干擾，結果并沒有大家想象的那么準確。

這個研究的膳食攝入量是通過食物頻率問卷（FFQ）評估計算的，這種方法因為受訪者記憶等干擾因素影響，通常并不準確。

而且，調查樣本也有局限性。這個研究的調查樣本是北美女性群體，也并不能代表中國人的情況。實際上，導致癌癥的原因是非常復雜的，包括基因、飲食、生活習慣、運動等。要知道，北美女性由于的飲食和生活方式往往能量高、高脂肪，肥胖率也很高，乳腺癌的發生率本身也高于我國。

另外，大家也不要把絕對風險和相對風險混淆了。

這里提到的風險增加50%、80%，是相對風險，但絕對風險可并沒有大家想象的那么高。

乳腺癌在全球范圍內，發病率相差很大，年齡標化發病率在北美洲高達10萬分之99.4；東歐、南美洲、非洲南部和西亞的發病率略低[2]。

以北美的發生率（10萬分之99.4）為例，增加50%大約是十萬分之150；增加80%就是十萬分之180，也就是十萬個人力增加50、80個病例，總體來看依然不高。所以，大家不要被增加50%、80%給嚇著了。

因此，這個研究也是它的局限性的，大家并不要因為這個研究就不敢喝牛奶了。

03國際機構如何看？

之所以會認為牛奶會導致乳腺癌，可能是因為牛奶中的性激素和血液中胰島素樣生長因子-1（IGF-1）。但實際上，牛奶中的性激素和IGF-1含量很低，跟人體自身體內分泌的激素相比數量簡直可以忽略不計[3]。

而且，牛奶也有一些可以降低乳腺癌風險的因子，比如維生素D和鈣。目前已經有很多研究發現，鈣和VD的攝入量與乳腺癌的發生之間具有負相關性。很多大型的匯總分析結果也并不支持乳制品消費會導致乳腺癌的說法[4-8]。

實際上，國際上一些權威機構也不認為喝牛奶會導致乳腺癌。國際癌癥研究基金會WRCF在2017年發布的食物與癌癥評估報告中對乳腺癌的分析顯示，有限的證據顯示，適當吃奶制品可以降低絕經前乳腺癌（premenopausal breast cancer）的風險[9]。美國癌癥學會（American Cancer Society）沒有證據表明喝牛奶會增加乳腺癌風險[10]。

因此，實際上，從目前更全面的調查研究來看，牛奶并不會導致乳腺癌，甚至還可能有好處。

04、要不要喝牛奶？

牛奶含有豐富的鈣和優質的蛋白質，這些都是非常重要的營養，有助于預防骨質疏松，對女性健康也非常友好。中國居民膳食指南建議我們每天喝300克牛奶（大約是1杯牛奶），可以認為每天一杯奶的益處是大于可能的壞處的。

我國乳腺癌患者生活方式指南也推薦，乳腺癌患者應該參考膳食指南安排每日飲食，飲食中應該包含優質蛋白質等多種營養，奶制品就可以作為優質蛋白質的來源[11]。

所以，對于正常人來說，每天一杯牛奶的健康益處是大于可能的風險的；即使是乳腺癌患者，牛奶也是良好的營養來源，是可以放心喝的。