一大早姨夫就打電話，說壞了！

他有點流鼻涕，鼻塞，是不是肺炎了？

我說：千萬不要草木皆兵？不要都成了驚弓之鳥！

您去過疫區(qū)嗎？接觸過疑似或確診肺炎患者嗎？

當(dāng)然沒有，年三十到現(xiàn)在都沒出門！

那不得了，而且典型的新型肺炎并沒有流鼻涕、鼻塞等等表現(xiàn)，現(xiàn)在就是一個普通感冒，注意多喝水，多休息，測量體溫，吃清淡一點，過幾天就好了！

冬季本來就是感冒、流感的好發(fā)季節(jié)，近期又是新型肺炎出現(xiàn)，我們?nèi)绾魏唵螀^(qū)別新型冠狀病毒肺炎、感冒、流感呢？

普通感冒：

最常見的表現(xiàn)：打噴嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、間斷的咽痛、發(fā)熱、肌肉疼痛，輕度發(fā)熱或不發(fā)熱持續(xù)時間1-2天，沒有寒顫，并發(fā)癥很少。

普通感冒沒有季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生；幾乎每個人都發(fā)生過普通感冒，不要過度緊張，如果沒有明確的接觸，可以多喝水多休息，監(jiān)測體溫，飲食清淡就行。

部分人可根據(jù)癥狀使用藥物：鼻塞、流涕：偽麻黃堿、鹽酸賽洛唑啉、氨苯那敏、苯海拉明；發(fā)熱、咽痛、全身疼痛：布洛芬、對乙酰氨基酚；咳嗽：右美沙芬；痰粘稠：氨溴索、復(fù)方祛痰、溴己新；各種正規(guī)的中藥。

新型肺炎很少出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕。

流感：

剛開始是發(fā)熱，可以達(dá)到39~40℃、伴寒顫、持續(xù)3-5天；頭痛、肌痛和全身不適，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等等全身癥狀；當(dāng)然，咽痛、干咳可是常有的，還會有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎、腦炎等等。對于感染乙型流感的兒童， 有些還會表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉。

流感有明顯的季節(jié)性，11月到來年3月高發(fā)。

藥物主要以奧司他韋為主，出現(xiàn)流感癥狀48小時內(nèi)盡早給藥；小于13歲的孩子，根據(jù)體重計算，具體用藥需要醫(yī)生指導(dǎo)；大于13歲的孩子，75mg，一日兩次高明的中醫(yī)也有辦法。

新型冠狀病毒肺炎都有哪些最典型的變現(xiàn)呢？

以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。

少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。

重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。

也就是說發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難是新型肺炎最常見的表現(xiàn)。

目前從癥狀我們很難準(zhǔn)確的區(qū)分流感和新型冠狀病毒肺炎，更何況新型肺炎還有一部分是潛伏期，所有根據(jù)目前的情況，更主要的是接觸：

也就是如果有接觸史，意義更大，如果去過疫區(qū)或接觸過目前已經(jīng)確診或高度疑似的新型肺炎患者，那么這時候要高度懷疑新型冠狀病毒感染。如果您沒有去過武漢等疫區(qū)，也沒有高危接觸史，除了發(fā)熱之外，還有鼻塞流涕等明顯的感冒癥狀，這個時候，則很可能就是普通感冒。

普通感冒通常一般是低中度發(fā)燒，時間也就是1一3天，基本3一7天就可以自愈。流感有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對比較長，一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。

新型肺炎，除了發(fā)熱、咳嗽、乏力，還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，新型肺炎會有呼吸困難。

其實我們只能初步判斷，即便是醫(yī)生專家，也不能根據(jù)表現(xiàn)就能確診是不是新型肺炎，最主要的還是上面說的，接觸史，沒有接觸史，如果有上述表現(xiàn)，一般都是普通感冒或者普通流感，但如果有疑似接觸，一定及時上報，及時就診。

到醫(yī)院醫(yī)生是如何診斷新型冠狀病毒肺炎的？

也就是先問問最近14天都去過哪，有沒有可能被傳染？

有沒有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難；影像學(xué)特征：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。抽血等化驗：發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。

對于我們來說要正確的面對新型肺炎：

第一、一定確保盡量不要出門，出門一定戴口罩做好防護(hù)，一定勤洗手，多通風(fēng)。

第二、如果有接觸過疑似病例一定及時上報，這不僅是對自己的負(fù)責(zé)，對家庭的負(fù)責(zé)，也是對國家負(fù)責(zé)。

第三、如果沒有接觸史，也嚴(yán)格的隔離，出現(xiàn)感冒的表現(xiàn)，也無需緊張，不必草木皆兵，就按照常規(guī)感冒對待即可。

重視，不代表恐懼！

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