發(fā)熱即體溫≥37.3℃,為新型肺炎的主要表現(xiàn)之一,患者同時(shí)可伴有乏力、干咳等現(xiàn)象,而重型、危重型新型肺炎患者可出現(xiàn)中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。而患者出現(xiàn)發(fā)燒情況,也未必為新型肺炎所致,應(yīng)結(jié)合具體情況,采取觀察或就醫(yī)等操作。
李侗曾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染綜合科
如果個(gè)體無呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病;14天內(nèi)未前往湖北或接觸湖北朋友;沒出現(xiàn)明顯的氣短。僅存在發(fā)燒、干咳的情況,可以先進(jìn)行觀察。個(gè)體可以考慮早晚測體溫,充分休息,多飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑服藥。若體溫恢復(fù)正常、干咳與疲勞解除,則無需過于擔(dān)心。但若個(gè)體在14天內(nèi)未前往湖北或接觸湖北朋友,觀察1-2天后癥狀無好轉(zhuǎn)或加重,應(yīng)考慮及時(shí)就醫(yī)。個(gè)體就醫(yī)后,需要結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析:(1)個(gè)體發(fā)病前14天內(nèi),有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;(2)個(gè)體發(fā)病前14天內(nèi),曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;(3)患者住所出現(xiàn)聚集性發(fā)病或有新型肺炎患者。(1)測體溫后,存在發(fā)熱現(xiàn)象;(2)經(jīng)影像學(xué)檢查,個(gè)體肺部早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)肺實(shí)變;(3)血液化驗(yàn)顯示,發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。當(dāng)個(gè)體滿足流行病學(xué)史中的任何一條,且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條,才能確定為疑似病例。當(dāng)疑似病例滿足以下任何一種情況,即可確診:1、呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;2、呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。 所以,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱情況時(shí),個(gè)體需結(jié)合自身情況采取應(yīng)對措施。新型肺炎,從發(fā)熱到確診,需要配合多種檢查,僅參考體溫?zé)o實(shí)際意義。若個(gè)體癥狀輕微可先觀察,防止敏感時(shí)期前往發(fā)熱門診,引發(fā)不必要的感染。 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室