新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發的傳染性疾病,該病存在潛伏期,最長潛伏期約為14天,是否需要隔離不能僅從體溫來判定,同時還需結合其他情況,如接觸史、影像學檢查等,具體可分為疑似病例和密切接觸者,針對不同人群需采取不同的隔離措施。
疑似病例
發病前14天有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;發病前14天內曾經接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學相關。同時,符合以下臨床表現:
發熱,腋下體溫≥38℃;
具有肺炎影像學特征,即早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見;
發病早期白細胞總數正?;蚪档?,或淋巴細胞計數減少;
符合以上要求者為疑似病例,需立即進行醫學觀察,同時需進行檢查,以便確診。
? 解除醫學隔離的要求:
1、體溫恢復正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉;
2、連續2次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)。
符合以上兩條標準即可解除隔離,患者也或可根據具體病情,轉至相應科室繼續進行輔助治療。
密切接觸者
密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測者有如下接觸情形之一,但未采取有效防護者:
共同居住、學習、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;
乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護理人員;同行人員(家人、同事、朋友等);經調查評估后發現有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測者的其他乘客和乘務人員;
現場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
參考冠狀病毒所致疾病潛伏期,目前將密切接觸者醫學觀察期定為14天,密切接觸者可進行居家醫學隔離,無法居家隔離醫學觀察的密切接觸者,可安排集中隔離觀察。
? 如何在家隔離:
1、最好是單獨居住。如果沒有條件要與他人一起居住,最好是單獨住一間通風良好的屋子,關上門。要是條件不允許,家庭其他成員要和隔離者至少保持一米距離,盡量不要做親密接觸;
2、盡量戴口罩,帶好一次性手套,穿上塑料圍裙等保護衣服。當口罩潮濕后或是四小時后及時更換。帶手套前,脫手套后,都要及時清洗雙手,摘下口罩,丟棄口罩后也要清洗雙手;
3、保持室內通風。每天開窗通風兩次,每次通風時間為三十分鐘,在晚上睡覺時可以將窗戶留個小縫通風;
4、經常頻繁接觸的家居物品,要每天用消毒液清洗,浴室和衛生間也要每天至少消毒一次。
? 什么時候需要到醫院就診:
1、出現呼吸困難,包括活動后加重的胸悶、憋氣、氣短;
2、出現意識障礙,包括嗜睡、說胡話、分不清晝夜等;
3、腹瀉;
4、高燒超過39℃;
5、家庭其他成員出現新型冠狀病毒感染等可疑癥狀。
如果出現以上癥狀,需立即停止居家觀察,可及時向有關機構匯報,帶好口罩,等待醫生前來診治,不要搭乘公共交通工具或是步行去醫院確診,也不可自己在家擅自服藥。
參考資料:
國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》
國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》
中國疾病預防控制中心《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-165677_171.html