還有4天就大年30了，可是今天門診患者并不是，上午一共看了將近50人，一直忙到將近1點(diǎn)。

過(guò)年了一般不收患者，一方面醫(yī)生也得放假休息，雖然我們需要輪流值班，但并不需要每天來(lái)上班，所以放假盡量少收患者住院。一方面快過(guò)年了，大家都不愿住院。



但是還是收了一個(gè)患者，沒(méi)辦法，心絞痛發(fā)作很頻發(fā)，吃飯上廁所都會(huì)心絞痛；這種不穩(wěn)定心絞痛，不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，所以沒(méi)辦法，還是得安排住院。

患者63歲男性，2年前確診冠心病，當(dāng)時(shí)做了冠脈CT，提示最嚴(yán)重的的狹窄60%-70%；后來(lái)醫(yī)生建議他正規(guī)服用阿司匹林和他汀等藥物；開(kāi)始他還能堅(jiān)持吃藥；但后來(lái)聽(tīng)鄰居說(shuō)西藥副作用大，吃點(diǎn)三七和丹參一個(gè)意思，于是就開(kāi)始長(zhǎng)期吃著三七粉和丹參粉，把所有的西藥治療全部停掉。



可是最近一周患者反復(fù)出現(xiàn)心絞痛，按道理今天住院除非是心肌梗死才能安排造影；但患者確實(shí)很著急，同時(shí)患者心絞痛頻發(fā)，為了安全起見(jiàn)，我們綜合評(píng)估后，決定今天按照ACS急診手術(shù)造影，造影顯示前年最嚴(yán)重的的一根血管狹窄已經(jīng)狹窄到99%，馬上就要閉塞，也就是馬上就發(fā)生心肌梗死，危及生命！

那么三七粉和丹參粉到底能不能治療心肌缺血？

三七粉：三七功用補(bǔ)血，去瘀損，止血衄，能通能補(bǔ)，是方藥中之珍貴者。



宣傳稱： 三七粉能有效預(yù)防各種心腦血管疾病，降低血壓，減慢心率，對(duì)各種藥物誘發(fā)的心率失常均有保護(hù)作用。三七皂苷能夠改善缺氧和再供氧，可以降低心肌耗氧量，擴(kuò)張腦血管，增強(qiáng)腦血流量。近年來(lái)對(duì)于三七在心腦血管疾病方面的研究更為廣泛。 三七總皂苷是從中藥三七中提取的有效活性成分, 對(duì)心血管系統(tǒng)有強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀血流量、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血小板表面活性、抑制血小板活化、黏附和聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用; 對(duì)腦血管缺血缺氧損傷、腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。

中醫(yī)認(rèn)為，心腦血管疾病最主要的原因就是瘀血，如果瘀血不除，就會(huì)積聚在血管壁上，血管變窄后，就引起了冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等疾病，而丹參通過(guò)活血祛瘀，能夠?qū)⒊练e在血管壁上的瘀血一點(diǎn)點(diǎn)清除，達(dá)到防止心腦血管疾病的目的。現(xiàn)代很多用于心腦血管疾病的中成藥就含有丹參，如丹參滴丸、復(fù)方丹參片等。 并且主治里面也寫到胸痹心痛，就是現(xiàn)代的急性心肌梗死，心絞痛。

雖然理論上三七和丹參都能治療冠心病心肌缺血，但是，至少目前中西醫(yī)指南都沒(méi)有給出專家共識(shí)或指南，推薦單純使用三七或丹參來(lái)治療冠心病心肌缺血。



針對(duì)冠心病心肌缺血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為狹窄程度不同，治療方案不同。 嚴(yán)重的狹窄也需要介入或搭橋等血運(yùn)重建的方法。 而對(duì)于無(wú)論閉塞還是重度狹窄，輕度狹窄，都需要長(zhǎng)期口服阿司匹林，他汀類藥物予以抗血小板，穩(wěn)定斑塊，抗炎，防止血管狹窄加重。以及控制血壓、血糖、血脂，服用擴(kuò)血管藥物、緩解心絞痛藥物等等綜合方案。

對(duì)于預(yù)防血管狹窄，預(yù)防心腦血管疾病，可以在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下，配合三七，丹參為主。因?yàn)橹嗅t(yī)一直強(qiáng)調(diào)不治已病治未病，以預(yù)防為主。就連現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也再?gòu)?qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防，就是不得病而防為主。但一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下，辨證論治后，決定怎么治療，而不是自己吃三七粉和丹參粉。



目前得到公認(rèn)的預(yù)防和治療冠心病的辦法包括：健康的生活方式，也就是戒酒戒煙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，低鹽低油低糖飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力等等；同時(shí)確診的冠心病需要服用包括阿司匹林和他汀在內(nèi)的一些藥物。

當(dāng)然中醫(yī)藥在預(yù)防和治療冠心病方面有著自己獨(dú)到之處，到一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人具體情況選擇治療方案。

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】


長(zhǎng)期吃著三七粉和丹參粉，可是年前因心臟病住院，這是為何？

圖文簡(jiǎn)介

對(duì)于預(yù)防血管狹窄，預(yù)防心腦血管疾病，可以在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下，配合三七，丹參為主。