作者：Ranjit Devraj

譯者：狗蛋

編輯：悲催的鉈寶寶

審稿：Yuki

 

 

太長(zhǎng)不看

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致病微生物對(duì)抗生素的耐藥性不斷增強(qiáng)，降低了重要藥物的療效。

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全球研究表明，亞洲在過(guò)去20年間，肉類消費(fèi)增長(zhǎng)了68%。

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作者指出，畜牧業(yè)必須禁用速效抗生素。

 

  

耐藥危機(jī)持續(xù)加重

  

 

2019年9月20日，《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究，評(píng)估了發(fā)展中國(guó)家中耐藥病原體的發(fā)展歷程。研究發(fā)現(xiàn)，在 中國(guó)和印度的部分地區(qū)，動(dòng)物的多重耐藥性居高不下 。肯尼亞和巴西的部分地區(qū)也有后來(lái)居上的趨勢(shì)。

 

這項(xiàng)研究的共同作者拉曼·拉克斯米納拉揚(yáng)（Ramanan Laxminarayan），是普林斯頓大學(xué)的高級(jí)研究員，也是華盛頓疾病動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)和政策中心的創(chuàng)辦者和主管。他表示：“作為地球共同體的一部分，中國(guó)和印度必須進(jìn)一步采取措施，減緩耐藥性對(duì)國(guó)內(nèi)動(dòng)物和居民的影響。”

 

研究表明：由于 全球市場(chǎng)中73%的抗菌素用于家禽和家畜養(yǎng)殖，致病微生物的耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)峻，多種重要抗生素藥物的有效性降低 。

 

（全球市場(chǎng)中73%的抗菌素用于家禽和家畜養(yǎng)殖，動(dòng)物和人類的耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)峻｜Pixabay)

 

世界衛(wèi)生組織（WHO）將對(duì)抗生素的耐藥性定義為：能夠致病的微生物保護(hù)自己免受抗生藥物攻擊的能力。這些微生物包括了細(xì)菌、病毒、真菌和一些寄生蟲(chóng)。因此，普通醫(yī)療手段對(duì)這些微生物無(wú)效，那些具有傳染性的疾病將頑固不滅，并且傳播給其他動(dòng)物或人類。


拉克斯米納拉揚(yáng)表示， 過(guò)去的二十年內(nèi)，動(dòng)物中對(duì)抗生素的耐藥性正在急速上升 。他說(shuō)：“2000年到2018年內(nèi)，禽類中對(duì)抗生素具有50%以上耐藥性的比例從15%上升到了41%，而在家豬上，同樣的數(shù)據(jù)則從13%上升到了34%。”

 

根據(jù)最新的這項(xiàng)研究， 低中收入國(guó)家通過(guò)高強(qiáng)度的動(dòng)物生產(chǎn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高蛋白飲食，并通過(guò)頻繁使用抗生素來(lái)維持動(dòng)物的健康和生產(chǎn)力 。

 

  

耐藥性發(fā)展趨勢(shì)的全球快照

  

 

為了呈現(xiàn)低中收入國(guó)家內(nèi)食用動(dòng)物中的耐藥性發(fā)展趨勢(shì)，研究者們利用2008年至2018年現(xiàn)患率（point-prevalence）調(diào)查數(shù)據(jù)，研發(fā)了一個(gè)地理空間模型。這個(gè)模型能夠?yàn)閯?dòng)物和食物生產(chǎn)中的耐藥性比率提供全球性快照。


拉克斯米納拉揚(yáng)說(shuō)：“我們希望能夠引起大家關(guān)注以下事實(shí)，即耐藥性不只困擾著人類，它也影響了患病的動(dòng)物。我們的研究為政策制定者和科學(xué)家提供了低中收入國(guó)家內(nèi)動(dòng)物對(duì)抗生素耐藥性的綜合描述，這是前所未有的。”


報(bào)告表示：在過(guò)去的20年內(nèi)，肉類消費(fèi)在高收入國(guó)家逐漸平緩，但在亞洲上升了68%，非洲上升了64%，南美上升了40%。據(jù)調(diào)查，全球56%的家豬和54%的家禽都生活在亞洲。


拉克斯米納拉揚(yáng)補(bǔ)充道：“ 不斷提高的耐藥性很可能對(duì)農(nóng)民產(chǎn)生不良的經(jīng)濟(jì)影響，并且以食物價(jià)格波動(dòng)的方式間接影響到消費(fèi)者。這將損害亞洲的食品供給能力，使其不斷增長(zhǎng)的人口問(wèn)題雪上加霜 。

 

(不斷提高的耐藥性會(huì)損害亞洲的食品供給能力｜Pixabay)

 

印度最近禁止了畜牧業(yè)使用粘桿菌素，這種抗生素被WHO視為人體治療的最后保險(xiǎn)和下下策。拉克斯米納拉揚(yáng)將該行動(dòng)視為一個(gè)開(kāi)始，他補(bǔ)充道：“曇花一現(xiàn)的政策和口號(hào)并不能解決問(wèn)題。 我們需要教育農(nóng)民如何不使用抗生素來(lái)養(yǎng)育家禽和家畜，并且使他們?nèi)找鏈p少對(duì)抗生素的依賴 。”

 

  

耐藥菌不斷蔓延，食品也難幸免

  

 

食品生產(chǎn)中常使用的抗生素，產(chǎn)生的耐藥性是最強(qiáng)的，這些抗生素包括四環(huán)素、磺胺類藥和青霉素。對(duì)醫(yī)學(xué)治療上最重要的各種抗生素，耐藥性程度隨著醫(yī)療使用抗生素種類不同而變化。各病原體中有20%-60%對(duì)環(huán)丙沙星和紅霉素產(chǎn)生耐藥性，有10%-40%對(duì)第三代和第四代頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性。

 

通過(guò)在2000年至2018年期間進(jìn)行901例現(xiàn)患率調(diào)查，研究小組將重點(diǎn)聚焦在呈現(xiàn)出對(duì)抗生素具有耐藥性的常見(jiàn)食源性病原體上，這包括大腸桿菌、彎曲桿菌屬、非傷寒沙門(mén)菌和金黃色葡萄球菌。

 

根據(jù)WHO的一份報(bào)告， 這些由動(dòng)物攜帶、具有耐藥性的細(xì)菌也可以使人類得病，并且通過(guò)屠宰和加工過(guò)程污染從農(nóng)場(chǎng)到城市的整個(gè)食物供給鏈 。這份報(bào)告指出：“水果和蔬菜也可能在農(nóng)場(chǎng)被污染，或者在運(yùn)輸過(guò)程中被交叉污染。”

 

(具有耐藥性的細(xì)菌可能在運(yùn)輸過(guò)程中交叉污染水果和蔬菜｜Pixabay)

 

在巴基斯坦北部、伊朗、土耳其東部、埃及的尼羅河三角區(qū)地區(qū)、越南的紅河三角區(qū)地區(qū)、墨西哥城市以及南非約翰內(nèi)斯堡周邊地區(qū)都被證實(shí)是耐藥性的高發(fā)區(qū)。類似的情況也發(fā)生在印度東北部和中國(guó)東北部。

 

萊瑪·查努·沙克蒂·亞姆貝姆（Leima Chanu Shakti Yambem）是一名醫(yī)生，來(lái)自印度東北部曼尼普爾州首都英帕爾市。她認(rèn)為這項(xiàng)研究能夠?qū)τ《鹊臇|北部地區(qū)產(chǎn)生政策影響，因?yàn)闁|北部恰恰是印度肉類消費(fèi)最高的地區(qū)。

 

亞姆貝姆告訴SciDev.Net：“人們已經(jīng)意識(shí)到人體產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性的危害，而這項(xiàng)研究將進(jìn)一步激發(fā)農(nóng)民和消費(fèi)者對(duì)這個(gè)問(wèn)題的意識(shí)，幫助他們認(rèn)識(shí)到：在畜牧業(yè)中使用速效抗生素或許有短期效益，但它造成的危害最終將影響所有人。早有研究證實(shí)， 人體對(duì)抗生素的耐藥性會(huì)造成更長(zhǎng)的患病周期、更高的住院率和致命的醫(yī)療失敗 。”

 

  

防止耐藥危機(jī)，需要全球共同努力

  

 

雖然這項(xiàng)研究主要針對(duì)低中收入國(guó)家中耐藥性程度的分布，但科學(xué)家同樣呼吁高收入國(guó)家參與。畢竟，高收入國(guó)家自從1950年起就開(kāi)始在農(nóng)業(yè)中使用抗生素。這項(xiàng)研究希望高收入國(guó)家能夠幫助低收入國(guó)家實(shí)現(xiàn)向安全和可持續(xù)的動(dòng)物生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變，因?yàn)榘l(fā)展中國(guó)家的肉類消費(fèi)已出現(xiàn)快速增長(zhǎng)。

 

拉克斯米納拉揚(yáng)說(shuō)：“ 歸根到底，抗生素耐藥性問(wèn)題是一個(gè)全球問(wèn) 題。如果我們只是片面地降低局部地區(qū)的耐藥性，而允許這種現(xiàn)象在其他地區(qū)發(fā)生，那么所有的努力就是徒勞的 。”

 

但是，這種對(duì)抗生素耐藥性的綜合考量，不僅應(yīng)該是地理范圍上的全球化，也應(yīng)該 針對(duì)具體國(guó)家采取不同策略 。我們不得不 充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)模式和人民的基礎(chǔ)生存條件 。

 

(戒用抗生素應(yīng)該針對(duì)具體國(guó)家采用不同策略｜Pixabay)

 

拉克斯米納拉揚(yáng)告誡道， 雖然我們有必要使中國(guó)、印度和亞太地區(qū)其他國(guó)家中畜牧業(yè)禁用抗生素，但我們也必須注意不能影響當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的生計(jì) 。


目前，非洲國(guó)家的首要問(wèn)題仍然是經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，拉克斯米納拉揚(yáng)認(rèn)為任何針對(duì)抗生素耐藥性的國(guó)際性策略都應(yīng)該豁免非洲國(guó)家，使他們無(wú)需采取強(qiáng)制措施限制獸藥，因?yàn)檫@種強(qiáng)制措施或許會(huì)損害當(dāng)?shù)匾孕竽翗I(yè)為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

 

 

排版：凝音

題圖來(lái)源：Pixabay

原文鏈接：https://www.scidev.net/global/agriculture/news/india-and-china-top-hot-spots-of-antimicrobial-resistance-in-animals.html（本文由storythings供稿）

 

你盤(pán)子里那只雞，好像吃過(guò)抗生素

圖文簡(jiǎn)介

致病微生物對(duì)抗生素的耐藥性不斷增強(qiáng)，降低了重要藥物的療效。