55歲趙女士，最近總是心慌，每次十幾分鐘左右，可是每次去醫(yī)院心慌的癥狀就消失，做了心電圖和心臟彩超都正常，這可急壞了趙女士。

看到我的文章后，趙女士找到了我，看看吃點(diǎn)什么藥，能把心慌治好。

我說(shuō)不管任何疾病任何不舒服，都不能說(shuō)直接吃點(diǎn)什么藥，首先先要弄清楚是真沒(méi)原因?qū)е碌牟皇娣驗(yàn)樾幕疟旧砭褪且粋€(gè)自我感覺(jué)，有可能是疾病引起的，也有可能并不是疾病，只是自我感覺(jué)；就算是疾病也有很多可能。

最后綜合評(píng)估后，我建議趙女士先帶一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，趙女士在帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，正好再次發(fā)生了心慌，我們回顧動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在趙女士心慌的時(shí)候，正好有發(fā)作數(shù)次早搏。

因?yàn)橼w女士之前做過(guò)心臟彩超，基本排除心臟結(jié)構(gòu)病變；追訴趙女士最近睡眠不好，后建議趙女士先改善睡眠，睡眠改善后u，早搏或許就能消失。

趙女士聽(tīng)我的建議后，經(jīng)過(guò)調(diào)整睡眠，果然心慌消失了。

反復(fù)心慌我們先得弄清楚是什么情況，才知道要不要吃藥，才知道吃不吃藥。

1、心慌有可能是心律失常

反復(fù)心慌最有可能的就是心律失常，但心律失常本身是個(gè)大概念，有很多可能，最常見(jiàn)的心律失常比如說(shuō)心跳過(guò)快，心跳過(guò)慢，心跳亂了等等都會(huì)引起心慌。

心跳過(guò)快又分很多種，比如竇性心動(dòng)過(guò)速，房性心動(dòng)過(guò)速，室上速，室速；心動(dòng)過(guò)緩也分很多種，比如病竇，房室傳導(dǎo)阻止等等；心跳亂了也有很多種，比如房顫，各種早搏，房速，房撲等等情況。

所有只有先找到什么原因?qū)е碌男幕牛覀儾拍芨鶕?jù)不同性質(zhì)的心律失常來(lái)判斷如何治療。

這么多心律失常引起的心慌治療方案完全不同，總原則就是先去找引起這種心律失常的原因，比如冠心病心肌缺血，心衰，風(fēng)心病，肺心病，心肌病等等各種心臟病導(dǎo)致了目前的心律失常，先治療原發(fā)的心臟病，同時(shí)兼顧心律失常；還有一種可能就是并沒(méi)有其他心臟病就是發(fā)生了心律失常，這種叫特發(fā)性心律失常，需要評(píng)估后治療。

最常見(jiàn)的早搏，有需要根據(jù)早搏的原因，早搏的性質(zhì)，早搏的多少才能決定要不要進(jìn)一步治療，就好比趙女士就是失眠導(dǎo)致的早搏，通過(guò)改善睡眠早搏就消失了，心慌也就消失了。

2、心慌有可能不是心臟引起的

如果在帶24小時(shí)心電圖的時(shí)候，發(fā)生了心慌，可是24小時(shí)心電圖正常，那就證明這個(gè)心慌并不是心臟導(dǎo)致的，而是自我感覺(jué)心慌，這種情況我們就不能從心臟病入手去進(jìn)一步查了，我們需要考慮別的問(wèn)題，比如植物神經(jīng)功能紊亂，比如更年期等等。

總之，我們決不能看到心慌就給人吃藥，必須先弄清楚什么原因引起的心慌，才能決定吃什么藥。

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

50歲左右女性反復(fù)心慌，吃點(diǎn)什么藥？醫(yī)生：別著急吃藥，先查清楚

圖文簡(jiǎn)介

55歲趙女士，最近總是心慌，每次十幾分鐘左右，可是每次去醫(yī)院心慌的癥狀就消失，做了心電圖和心臟彩超都正常，這可急壞了趙女士。