堅決不放心臟支架!

患者老張躺著監護床上,痛苦的喊著!

痛苦主要是來自胸痛,來自急性心肌梗死引起的頻死感;叫喊來自于對支架的無知,認為裝了支架這一輩子就算完了。

我告訴他:不裝支架明天就可能沒了,別說后半輩子。裝支架只是為了救你的命。您來的比較晚,錯過了最佳溶栓時間,現在唯一的最好的辦法就是先造影看看,如果能把血管打通,能支架,才能緩解現在的癥狀,才能救命。

老張還是不同意手術,說保守治療,正說的時候,突然就抽了過去,心電監護顯示室顫,馬上電擊除顫;老張蘇醒過來,這時候不說話了;妻子說我簽字,趕緊做,別再耽誤了,醫生都說了做不做支架以后都得吃藥,現在做就是為了救命。不做連命都沒有了,還哪來的一輩子。

老張默認了,手術還算比較順利,開通閉塞血管,老張的癥狀逐漸緩解,后送回監護室,囑咐他好好休息。

安頓好老張,老張的妻子找到我,我們一起看了手術的過程,老張妻子問做了支架以后還能正常生活嗎?

第一、做支架本身跟以后的生活沒有直接關系;影響他以后生活的主要因素是心功能;因為來的相對比較晚,梗死面積也不小,我們現在最擔心的就是會不會心衰。一旦出現心衰,以后的生活肯定會受影響,嚴重的心衰吃喝拉撒都會喘,晚上睡覺都沒法躺平。為什么我們一直強調心肌梗死要風秒必爭,就是因為越早開通血管,心肌壞死就少,發生心衰的風險就低,以后的生命質量就不受影響。

第二、有很多人嚴重的心絞痛,藥物控制不住,最后沒辦法就做了支架,做完支架心肌缺血改善了,不但不會發生心絞痛,以前不能干的活,都能干了。從這一點上來說,做了支架是對這部分患者是有幫助的,不但提高了生活質量,而且對于干體力活或運動的人來說,只有做完支架才能繼續干活繼續運動。

第三、做了支架以后需要按時復查,其實也不是因為支架,對于冠心病,尤其是得過心梗或明確的心絞痛患者,一定要監測三高和心率;同時定期復查看看有沒有藥物副作用等等。一般來說第一個月,半年,以后每年復查一次;復查項目:血壓、心率、血糖、血脂四項、心電圖、肝腎功、電解質、肌酸激酶、心臟彩超等等檢查。

第四、按時服藥,一定在醫生指導下按照醫囑服藥,不能自己隨便停藥或換藥;有一種藥物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建議服用一年到一年半。

第五、健康生活是基礎,戒煙戒酒,低鹽低油低糖飲食,根據具體心功能決定預后的活動量,控制體重,避免熬夜,好的心情等等。

總之,心臟支架是急性心肌梗死一個非常重要的救命辦法;也是藥物無法控制心絞痛的一個重要辦法。

支架本身不會直接影響患者生活,影響生活的是疾病本身!

【心血管王醫生版權】


心梗堅決不放支架,說會害了下半輩子,醫生說先救命才有下半輩子

圖文簡介

堅決不放心臟支架!患者老張躺著監護床上,痛苦的喊著!