低密度脂蛋白您可能并不熟悉！

那么膽固醇您知道嗎？如果還不熟！

高血脂您知道嗎？如果還不熟悉！

那么三高知道嗎？

三高就是高血壓、高血脂、糖尿病！

高血脂就是指包括膽固醇和甘油三酯升高！

膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白!

也就是說低密度脂蛋白是三高中的一個重要成員，簡單理解低密度脂蛋白就是壞血脂！

低密度脂蛋白多高算高？

低密度脂蛋白一般化驗單上標記＜3.4屬于正常，也就是對于我們大部分人只要＜3.4就是正常，高于3.4就屬于異常。

但低密度脂蛋白并不是一個標準：

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L

也就是不同人群標準不一樣，尤其是有明確的心腦血管疾病的人，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋術后患者、腦梗死、嚴重頸動脈斑塊等等疾病，低密度脂蛋白高于1.8就屬于異常，就屬于偏高。

低密度脂蛋白升高后有什么危害？

低密度脂蛋白升高，會刺激血管壁內膜的細胞產生炎性反應，破壞血管壁內膜的健康完整，另一方面，脂質也更容易沉積于血管壁下方，引起脂質的堆積，這些堆積的脂質如果不能被及時的轉運，就會逐漸形成被氧化的脂質物質為核心，上方覆蓋纖維帽的動脈硬化斑塊，動脈粥樣硬化的形成就是這樣得來的，從而就會形成冠心病、腦血管病。低密度脂蛋白是評價心血管風險最重要的指標！

簡單說低密度脂蛋白就是壞血脂，低密度脂蛋白升高后，會產生更多的血管垃圾，產生血管斑塊，加重血管狹窄，引起全身血管疾病，尤其是心腦血管疾病。在所有的血脂項目中，低密度脂蛋白是最重要的一個，因為低密度脂蛋白直接影響血管垃圾，影響血管斑塊。

低密度脂蛋白為什么會升高？

一方面就是不健康生活，一方面是遺傳；但不健康的飲食對低密度脂蛋白影響相對較小，只占到25%，大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遺傳基因導致的。簡單說就是基石我不吃油膩，低密度脂蛋白也會升高；但如果吃更多的不健康食物，那自然低密度脂蛋白就會更高！

低密度脂蛋白升高怎么辦？

首先必選健康生活，低油低鹽低糖飲食，加重粗糧細糧水果蔬菜比例，少一點肥肉紅肉，多一點魚肉，去皮雞肉等等。同時遠離煙酒，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜。這些健康生活不但有利于血脂控制，同時能預防心腦血管疾病。

當然，上面我們說過低密度脂蛋白升高，主要是自身遺傳引起的，所以有時候即使健康生活后，低密度脂蛋白仍會升高，那么這時候就只能啟動藥物幫助，那就是以他汀為主的一些降脂藥。

哪些情況必須服用他汀藥物：

1、心血管疾病，不管膽固醇或低密度脂蛋白高不高，都應該服用他汀的情況：明確的冠心病、心肌梗死、心絞痛、搭橋術后、支架術后、腦梗死、嚴重的外周血管狹窄，這些情況及時膽固醇和低密度脂蛋白正常，也應該吃他汀；而且這時候低密度脂蛋白的標準是小于1.8。

2、單純的膽固醇升高，沒有別的任何高危因素，要看低密度水平，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L） 即可予以高他汀治療。

3、年齡40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可啟動中等強度他汀治療。

4、年齡40-75歲的非糖尿病患者，若10年冠心病風險介于7.5%~19.9%之間，且存在心血管風險增強因素，也建議應用他汀治療。

如果不在上述情況之內，只是單純的膽固醇升高，低密度脂蛋白＜4.9，沒有任何吸煙、肥胖、家族史、糖尿病、心腦血管疾病等等，那么暫時可以不用吃他汀藥物。但必須健康生活，長期監測！

總之，低密度脂蛋白升高，首先我們必須健康生活，至于是不是要吃藥控制，要根據具體情況才能決定！

【心血管王醫生版權】