作者: Inga Vesper

譯者：Mr.Qiu

編輯：悲催的鉈寶寶

審稿：Yuki

 

聯合國機構發出警告稱，最常見兒童疾病的全球疫苗接種率已停滯不前，遠低于預防新疫情爆發所需的95%，形勢可謂異常嚴峻。

 

 

全球2000萬兒童未能得到疫苗保護

 

世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會（UNICEF）近日發布的數據顯示，自2010年以來，全球兒童的白喉、破傷風、百日咳三聯疫苗（DTP3）和麻疹疫苗的接種覆蓋率一直徘徊在86%左右。

 

這兩家機構表示，以2018年為例，86%的疫苗接種率意味著全球有2000萬兒童未能接種充足的疫苗劑量。換句話說，全球有十分之一的兒童仍然面臨著這些疾病的威脅。麻疹是一種可能導致兒童高燒的潛在致命疾病，世界衛生組織最近對麻疹的發病率進行了分析，結果發現，2018年報告的麻疹病例共有35萬例，比前一年增加了一倍多。

 

(未接種疫苗的孩子往往來自低收入及戰亂地區 | CDC Global Health)

 

多年來，免疫接種已經阻止了大量傳染性疾病在世界范圍內的傳播。由于這些疫苗，每年可預防200萬至300萬人死亡。自1974年以來，提升疫苗接種覆蓋率已成為聯合國可持續發展的新目標。

 

總的來說，聯合國的努力在過去幾年中對世界產生了巨大的影響。然而，在某些區域和國家實現全面覆蓋仍有很大的困難，尤其是一些貧困地區和國家。之所以疫苗接種難以全面覆蓋，主要有三方面原因。

 

首先， 疫苗價格昂貴 而且很難在某些地區推廣 ；其次，由于 對免疫缺乏信任 ，許多人對接種疫苗猶豫不決；最后， 沖突和自然災害 阻礙了人們接種免疫。

 

 

疫苗成本高、推廣難度大

 

世衛組織的數據首次涵蓋了預防人類乳頭瘤病毒（HPV）爆發的疫苗接種。HPV是一種能夠增加宮頸癌風險的性傳播疾病。研究人員發現，2018年全世界有90個國家提供了HPV疫苗接種。然而這些國家中只有13個是低收入國家，這意味著 世界上有70%的女孩仍然生活在HPV疫苗無法普及的地區和國家 。

 

根據總部位于荷蘭的藥物獲取基金會（Access to Medicine Foundation）的說法，這種現狀部分源于疫苗的價格。盡管三聯疫苗的價格只有0.70美元，但HPV疫苗的價格約為4.5美元，這還是2015年全球疫苗聯盟降低疫苗價格之后的結果。全球疫苗聯盟包括了許多組織，比如世界衛生組織、兒童基金會和世界銀行等等，它的宗旨就是向發展中國家提供低成本的疫苗。

 

自2000年以來，為一個孩子接種疫苗的費用從10美元增加到了大約42美元。全球疫苗聯盟正為此不斷做著努力，并且為這些國家提供資金，防止疫苗接種給極端貧困的地區和國家帶來沉重的經濟負擔。該聯盟已經為大約70個國家減輕了經濟負擔。

 

(圖片來源：Pixabay)

 

2017年，全球約有1990萬嬰兒沒有接種三聯疫苗。如果一名兒童在其一生中接種約五次該疫苗，那么就可以預防患白喉、破傷風和百日咳的發病。然而，比較貧窮的地區和國家難以提供診所服務，也無法實現疫苗的連續接種。

 

此外，由于高溫會殺死疫苗的免疫成分，因此將這些疫苗產品運往一些農村地區十分困難。因此，有些生活在農村地區的人們必須耗費幾個小時的路程到城市去接種疫苗。供應短缺和缺乏訓練有素的專業人員也阻礙了疫苗接種的推廣進程。這在很大程度上解釋了為什么許多貧窮地區和國家無法實現疫苗接種的全面覆蓋。目前，全球疫苗聯盟正在積極尋求解決這些地區地理障礙的方法。

 

聯合國兒童基金會免疫接種主管羅賓•南迪（Robin Nandy）表示：“仍未接種疫苗的兒童往往都是最難接觸到疫苗的群體。 這些兒童往往來自于農村地區或者醫療保健體系不健全的國家 。他們可能生活在不安穩的地區，或者是城市貧民窟等地方，這些地方不斷發生的移民使我們很難記錄兒童的健康狀況。”

 

在這之外，據南迪稱，撒哈拉以南非洲地區還面臨著特殊的挑戰：盡管該地區的疫苗接種項目正在蓬勃開展，但不斷增長的兒童出生率意味著這些疫苗接種項目難以滿足需求。

 

 

對疫苗安全性缺乏信任

 

在工業化國家和東太平洋地區，疫苗接種率不僅停滯不前，實際上還在不斷下降，這些地區的麻疹發病率也呈現上升趨勢。健康專家將這一問題歸咎于人們對疫苗接種的錯誤理解和自滿。英國惠康慈善基金會（Wellcome）最近的一項研究發現，全球有五分之一的人對疫苗的安全性缺乏信任。 許多人害怕接種疫苗的副作用和潛在的危險，所以他們選擇不給孩子接種疫苗 。

 

英國疫苗信任項目負責人海蒂•拉森在在發展中國家，看到了一種“ 野火現象 ”。負面的社會媒體活動往往會讓人們對疫苗接種萌生退意，這種影響會像野火一樣傳播開來，有時還摻雜了一些政治因素。這些都對免疫接種項目造成了影響。

 

藥物獲取基金會的執行董事扎雅斯瑞•K•伊爾（Jayasree K. Iyer）稱，全世界對于HPV病毒的了解非常有限，這也使得父母不愿意讓他們的孩子接種疫苗。她聲稱：“宮頸癌這樣的疾病也是非常隱私的事情。 在許多地方，生殖健康并不是人們優先考慮的事情 ，而且人們常常為此感到羞恥。”

 

(對疫苗的不信任導致一些地區的疫苗接種率不升反降 | Pixabay)

 

另一個原因與文化差異有關，許多西方國家引進了疫苗，而公民們很難接受它們。

 

剛果最近爆發的埃博拉就是一個例子，很多剛果公民拒絕接種這種救命的疫苗。這些人對允許其它國家干預其生活方式的醫療體系和政府失去了信任。即使外來者的本意是好的，他們也很難讓外人進入他們的家園。一些剛果市民甚至在2019年2月襲擊了位于Katwa和Butembo的治療中心來表達自己的反對。

 

世衛組織在公布這些數據后并沒有發布具體建議，但南迪認為， 改善衛生保健系統通常會對疫苗的接種率產生積極影響 。他聲稱：“接種疫苗可以說是維護公共健康的良方，絕大多數家長都希望他們的孩子能夠接種疫苗。如果衛生保健系統值得信任，那么它將對人們追求健康的行為產生積極的影響。”

 

 

沖突和自然災害

 

飽受戰爭蹂躪的國家是最難接種疫苗的地區之一 。醫院和診所可能會遭到破壞，從而使人們更難獲得所需的治療。拿敘利亞舉例，在戰爭開始之前，兒童接種三聯疫苗的覆蓋率為89%。然而，在2016年這一數字下降到61%，因為兒童接受的疫苗劑量低于推薦劑量。在世界衛生組織的疫苗接種覆蓋率列表中墊底的敘利亞和其它國家都在經歷內戰或者沖突。

(沖突和自然災害導致疫苗接種率降低 | Pixabay)

 

除了戰爭， 自然災害帶來的廣泛破壞也阻礙了疫苗的接種過程 。2019年3月一場致命的颶風橫掃莫桑比克。這場風暴不僅摧毀了醫院和診所，還讓生活在農村地區的居民難以獲得挽救生命的藥物。自然災害通常會加劇許多國家已經面臨的問題，使衛生官員更難開展工作。

 

 

世衛組織的努力初見成效

 

剛果以及其它國家的衛生官員正在努力在疫苗接種過程中與當地社區進行更多的互動。重要的是在尊重當地文化的同時，找到教育人們使用這些藥物的方法。最近幾年世衛組織開展的一些活動已經證明疫苗和免疫接種的價值。

 

比如說，肺炎是全球兒童死亡的主要傳染性疾病之一，據2013年數據，肺炎導致全球93.5萬名年齡在5歲以下的兒童死亡。在世衛組織以及全球疫苗聯盟的幫助下，肯尼亞成為第一批推廣肺炎球菌結合疫苗（PCV）的非洲國家之一，也是第一個使用十價肺炎球菌結合疫苗（PCV10）的低收入國家。肯尼亞醫學研究機構估計，自肯尼亞引進該疫苗之后，肺炎感染發病率下降了42.7%，兒童死亡率下降了6.1%。

 

包括世衛組織在內的許多組織和團體正在進行更多的努力來克服這些障礙。在它們的努力下，實現全球全面免疫的道路可能并不遙遠，來日可期！

 

(許多組織和團體正為實現全球全免疫而努力 | Pixabay)

 

 

排版：陳小磚

題圖來源：Pixabay

參考文獻：

1、WHY POOR COUNTRIES FAIL TO ADMINISTER VACCINES

https://borgenproject.org/why-poor-countries-fail-to-administer-vaccines/

2、Immunization: Closing the gap on pneumonia in Kenya

https://www.who.int/features/2015/kenya-closing-pneumonia-gap/en/

文章來源：https://www.scidev.net/global/health/news/poorest-children-at-risk-as-global-vaccination-rates-stall.html（本文由Storythings供稿）

這些原因，讓全球兩千萬兒童失去疫苗的保護

圖文簡介

聯合國機構發出警告稱，最常見兒童疾病的全球疫苗接種率已停滯不前，遠低于預防新疫情爆發所需的95%，形勢可謂異常嚴峻。