目前,糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。近日,在上海市新聞出版局、上海市科學技術(shù)協(xié)會主辦,上??茀f(xié)大講壇管理辦公室、新華網(wǎng)“科普中國-科技前沿大師談”、上海市化學化工學會等單位承辦的“暑期院士專家系列科普講壇”活動之“行為評估與健康干預”科普論壇中,上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平接受新華網(wǎng)專訪,對糖尿病的類型、發(fā)病原因、預防措施、治療方法等進行詳細科普。
新華網(wǎng):導致糖尿病的原因有哪些?糖尿病有何危害?
賈偉平:引起糖尿病有多種原因,但主要是在遺傳與環(huán)境共同作用下,肥胖、脂肪肝等代謝性疾病高發(fā),另外還有一些特殊情況,如懷孕的婦女、老年人,在特殊時期隨著生理性變化,也會引起血糖升高。
血糖升高的原因多種多樣。急性血糖升高,會引發(fā)急性并發(fā)癥,可能導致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嚴重者可有昏迷,我們把這種情況稱為糖尿病的酮癥酸中毒。慢性血糖升高,常常是在不知曉的情況下,就對人體重要臟器,如眼睛、腎臟、血管、神經(jīng)等產(chǎn)生損害,從而導致失明、腎衰,甚至引發(fā)冠心病和中風等,所以,糖尿病是全身性的疾病。
新華網(wǎng):糖尿病主要有哪些類型?
賈偉平:糖尿病主要分為四大類型。
第一種類型為1型糖尿病,又叫免疫介導型糖尿病,這種病主要發(fā)生在兒童和青少年身上,也可發(fā)生于各種年齡層,通常是在兒童感冒、腹瀉等病毒感染以后,激發(fā)了體內(nèi)的免疫反應,免疫反應把分泌胰島素的細胞給殺死了,導致不能分泌胰島素,因此吃進去的食物、營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)換變成了糖,不能被有效利用。第二種類型為2型糖尿病,這也是糖尿病中最多的一種,它的主要原因是遺傳和不健康的生活方式、飲食不規(guī)律,常吃高熱量、含糖高的食物,作息不規(guī)律、不愛運動等,都會直接影響到胰島素的作用和胰島分泌功能;有遺傳風險的人加之不好的生活習慣的人就易得這種糖尿病。第三種類型為特殊類型糖尿病,這一類糖尿病原因有上百種,但在糖尿病中比例很小,但病因比較清楚。第四種類型叫妊娠糖尿病,婦女懷孕約24周的時候,都要去醫(yī)院進行糖篩,因為在特殊情況下,體內(nèi)對糖代謝的要求和正常人不一樣,此時一些胰島功能不是特別健全的人容易患病。
新華網(wǎng):在日常生活中,應該如何預防糖尿???
賈偉平:糖尿病是可防可控的,早期預防至關(guān)重要。控制生活方式對糖尿病的防控有關(guān)鍵作用。
首先,在飲食方面要掌握兩個原則:一是不能吃太飽,七八分飽即可,二是飲食次序要科學,先喝湯,然后吃蔬菜,再吃葷菜,最后吃主食,這樣能相對減少能量攝?。黄浯?,要勤活動,例如每星期堅持五次步行,每次步行時長約30分鐘,這樣可以在一定程度上起到預防糖尿病的作用。
新華網(wǎng):糖尿病的最佳診治時間是什么時候?
賈偉平:越早越好,早期診斷要關(guān)注高風險人群,如肥胖、有糖尿病家族史、生過大孩子的媽媽、不喜歡運動、愛吃高熱量食品等群體。建議45歲以上的人每年都去醫(yī)院篩查糖尿病。
早期發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人,通常病情較輕,醫(yī)生大多采取生活方式干預進行治療,管住嘴、邁開腿,控制血糖。如果情況比較嚴重,在進行生活方式干預三個月以后,糖化血紅蛋白仍然大于7%,則要實行藥物治療??傮w而言,糖尿病治療有“五駕馬車”:生活方式干預、糖尿病教育、糖尿病監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療。
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