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近來是大閘蟹上市的時節，尿路感染的病患也隨之多了起來。詳細詢問病史，很多發病的患者，都是在發病前一兩天吃了螃蟹，有的吃了一只，有的吃了三五只，還有的吃了海鮮宴。

話說其中一個40歲出頭的阿姨，平時就喜歡吃海鮮，中午晚上一共吃了五只螃蟹，適逢月經將至，結果當晚腹痛難忍，開始以為是痛經再次發作，沒有留意，次日出現高熱，于是到婦科就診，考慮是“盆腔炎”入住婦科病房，經抗生素補液消炎后癥狀無明顯減輕，并出現腰酸腰痛，尿頻，尿常規化驗提示有大量白細胞，經我科會診后診斷為“急性腎盂腎炎”，轉入我科。因患者腹痛劇烈，位于小腹，沒有泌尿道結石，所以我考慮還是痛經發作，受寒后（螃蟹性寒涼）經行不暢。我們用最簡單有效的方法，根據高樹中教授等人的經驗，痛經時按壓十七椎（第5腰椎棘突下）或針刺，多能即刻獲效。于是讓她俯臥，用肘尖對準尾骶部上方的十七椎重壓，患者自覺疼痛難忍，數50下，約一分鐘時間后放松，疼痛立止。次日阿姨告訴我月經已下，腹痛未再發作。經過抗生素調整，患者高熱也慢慢消退，小便見清，目前疾病已基本緩解。當然，若是避免痛經再發，最好是用溫經湯類散寒調經，發作時用針灸或按壓十七椎等方法也能較快緩解，這些在《中醫實用救急手冊》中已有論述，不再贅言。

根據筆者的不完全統計，在我院腎內科住院的上百例尿路感染中，有近一半患者在發病前曾進食螃蟹、海鮮，門診也有很多患者尿路感染再發與吃螃蟹有著密切關聯。眾所周知，螃蟹、海鮮屬于“發物”，在有炎癥的時候應該避免食用?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏撈谑罚骸肮蕱|方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來?！本褪钦f，海鮮魚蝦蟹類容易使人生癰瘍類的炎癥，可能是因為高蛋白飲食促進炎癥免疫反應，誘發潛在的慢性感染。感染性炎癥，如前列腺炎、尿路感染、肺炎等，在服藥過程中如果吃了咸魚、海腥也常常會病情反復，也是同樣的道理。所以，在某些疾病不能痊愈時，有時是飲食或起居上犯了禁忌，導致腎氣虧虛所致。對這種病人，我們治療上可考慮酌加補腎兼清利濕熱法及紫蘇葉等解毒。

雖然某些人說 “西醫沒有這樣的提法”，但對于慢性腎炎及痛風等其他腎病，禁食海腥及螃蟹等高蛋白產品，要飲食清淡，因為這類食物往往高磷高蛋白，會加重腎臟負擔，往往造成蛋白尿增加，還會使尿酸升高，病情加重。這些常識告訴我們，螃蟹、海鮮往往對腎臟泌尿系統有著特應的損傷，是值得我們警戒的。那么，大閘蟹誘發某些特定人群尿路感染是極有可能的，這可能和個人的體質（虛寒、濕熱體質多見）有關系。對有些人來說，自身或他人的經歷可以引以為戒；有人還是會有繼續實踐出真知的勇氣，這都是無可厚非的；但有人以“科學”的名義告訴患者“中醫怎么說我們不管，反正西醫沒這種說法”，卻暴露了自己的自大和無知無畏。當然，如果有人想做類似的流行病學調查，并深入揭示其中的免疫學機制，這也是很有意義的一項課題研究，這是我們最希望看到的。