前幾天在微博曬了今年“雙十一”一個“收獲滿滿”的一個老父親的日常收快遞，基本都是給孩子買的，有兒童益生菌，也有繪本。

然后就有網友留言，阮老師  您家人還用益生菌啊  我以為那就是騙人的呢？

到底可不可以給孩子吃益生菌呢？

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什么是益生菌？

益生菌是一種細菌。細菌在環境中普遍存在，它們并不是都對人體有害的，有些細菌是有益的。人們將這類對健康有益的細菌統稱為“益生菌”，英文叫做“probiotic”。



國際益生菌和益生元科學協會認為，益生菌是指：“當施以足夠量時可賦予宿主健康益處的活的微生物。”


益生菌并不是只有一種或者幾種，它是一類對人體健康有好處的細菌的總稱。他們這家族其實人丁興旺，乳雙歧桿菌、干酪乳桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳球菌等都名聲在外。

其實，我們吃的很多天然的食物中就有益生菌的存在，比如最常見的酸奶、奶酪，還有很多傳統食物也有，比如豆豉、納豆、泡菜、毛豆腐、臭豆腐，這些發酵食物中也有。

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益生菌是否安全？


給孩子吃東西，當家長的首先關注是安全問題，會不會對孩子的健康產生危害。


其實，這個完全可以放心。因為益生菌就是指“對人體有益”的細菌，如果它都有害的，根本就不會被劃到益生菌這個類別來。


而且，目前已經有大量的研究表明，益生菌對于正常健康的孩子是安全和耐受的，所以，還是可以放心地給孩子吃的。




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益生菌對孩子有沒有用？


至于益生菌的作用，對于健康的孩子和成人來說，并沒有什么特別充分的證據顯示它有用。但是，對于嬰幼兒，尤其生病的孩子，比如腹瀉，益生菌可能是有一些益處的。


2010年，AAP將涉及益生菌和益生元對嬰兒兒童健康影響的相關研究，做了一次系統的回顧和分析，給出的結論是： 


在急性病毒性胃腸炎腹瀉的嬰兒兒童（無其他疾病影響）的恢復過程中，早期使用益生菌可將其持續的時間縮短一天。益生菌對預防抗生素導致的腹瀉有一些效果，但沒有證據證明益生菌對治療這種類型的腹瀉有效。


有一些證據支持使用益生菌可預防出生體重超過1公斤嬰兒出現壞死性小腸結腸炎，但這還需要更多的研究。同樣的，在推薦用益生菌治療諸如腸易激綜合征，克羅恩病，絞痛和便秘等疾病，或預防兒童常見的感染和過敏癥之前，也需要更多的研究。


益生菌不應該給予患慢性病或重病的孩子。在母乳中發現的益生元，長期使用可能會對減少健康兒童的常見感染和特應性濕疹有幫助，但還需要進行更多的研究，才能在嬰兒配方食品中建議使用益生元。



美國兒科學會《育兒百科》中也指出，一些試驗表明，無論是急性還是慢性兒童腹瀉，或者是抗生素相關性腹瀉，含有益生菌的食物或者配方奶是可以起到預防甚至治療作用的。目前有大量證據表明，益生菌可能會幫助孩子避免患病毒性胃腸炎，或者改善該疾病的病情?？偟膩碚f，目前的證據來看，如果孩子出現腹瀉的問題，還是可以適當吃吃益生菌的。


其實，目前，還有不少關于兒童及腹瀉方面的研究發生益生菌可能對兒童腹瀉有一點好處，特別是針對輪狀病毒感染引起的腹瀉，益生菌可以縮短感染性腹瀉病程半天到兩天。一些研究表明最有可能有效的菌種是鼠李糖乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，和益生菌酵母鮑氏酵母菌，當然其他的菌種也可能有幫助。混合幾種菌種的益生菌可能也對這種腹瀉有幫助。


我們家最近買益生菌吃，其實一個原因是因為進入到冬天后，倆娃就數次病毒感染，兩個都腹瀉嘔吐，食欲也不好，持續了近十來天，兩個一起拉、一起吐的時候，真的很無奈。所以，對于一個老父親來說，買點益生菌吃也是一個情理之中的選擇了。

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要不要給孩子吃益生菌？


如果你還在吃母乳，可以不用吃益生菌。因為母乳中就有天然的益生菌，是 6 個月以下嬰兒的首選。母乳喂養的嬰兒的消化系統中通常以天然存在的益生菌占優勢。母乳中也可能有一些天然存在的益生菌。所以，如果你還在給孩子吃母乳，就不用再刻意給孩子吃益生菌了。


如果孩子沒有什么問題，也沒有必要給孩子吃益生菌了。


但如果孩子出現腹瀉問題的時候，吃吃益生菌還是可能有好處的，條件允許的時候，買給孩子吃吃也無妨。


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如何選擇益生菌？


雖然益生菌對孩子的腹瀉問題可能有一定幫助，但是，要特別提醒大家在選擇益生菌的時候，一定注意看菌株。


目前很多益生菌產品，只寫是什么菌，但是并沒有明確表明菌株號，這是打擦邊球不負責任的做法，因為一個菌的不同的菌株，是否能有效果、能起到什么效果是完全不同的，目前全球規定都是要明確具體菌株的。


比如，我們家最近買的就是兒童益生菌，它所含的菌株就是鼠李糖乳桿菌（LGG），這是目前認為可能對腹瀉有好處的一種菌，就比較值得嘗試。當然，其他含有同樣菌株的益生菌也是可以的。如果只說自己是益生菌，但沒有標明菌株號的，就不要買了！


有的人可能會說，那我吃天然含有益生菌的食物怎么樣？比如臭豆腐、毛豆腐……這些食物，平時沒事吃吃都是很好的。不過，如果孩子真的腹瀉了，吃它們就沒啥用了。因為他們所含的菌株跟腹瀉可能關系不大，畢竟菌株都不一樣。而市場上賣的益生菌制劑就是把特定的菌株進行大量的培養的，更加精準。


最后，我還是要特別要提醒大家，益生菌不是萬能的，目前來看，可能就是腹瀉這個作用的證據還算多一些。至于其他大多數功能，大家還是謹慎看待，千萬不要盲目地吃益生菌。



參考資料：

[1]Dan W. Thomas, Frank R. Probiotics andPrebiotics in Pediatrics. Pediatrics December 2010, 126 (6) 1217-1231。
[2]美國兒科學會.育兒百科.

■ Over ■


我發現，給孩子吃益生菌后，他們經常把益生菌當做小零食吃了。


到底能不能給孩子吃益生菌？這種情況可能有用！

圖文簡介

益生菌是一種細菌。細菌在環境中普遍存在，它們并不是都對人體有害的，有些細菌是有益的。