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　　不少老人常會有這樣的感受，自己每天吃的東西差不多，運動量不變，胰島素也是相同的劑量，可血糖就像坐過山車一樣忽高忽低，有時還會出現嚴重的低血糖。這很可能是患上了脆性糖尿病。那么，什么是脆性糖尿病呢？

　　河北醫大一院內分泌科主任醫師周慧敏在接受河北新聞網采訪時指出，脆性糖尿病多見于1型糖尿病患者以及胰島功能衰竭的部分2型糖尿病患者。這類患者對胰島素異常敏感，胰島素劑量的微小變化就可以引起血糖劇烈波動，即使在飲食量、運動量和胰島素劑量恒定情況下，病情也極不穩定，反復出現低血糖和高血糖，并容易發生糖尿病酮癥酸中毒等。

　　那么，糖尿病患者應該如何判斷自己是否患有脆性糖尿病呢？全國政協委員、北京市朝陽糖尿病醫院院長王執禮在接受《內蒙古日報》采訪時表示，脆性糖尿病通常會有以下3個特點：

　　1. 對胰島素異常敏感，胰島素劑量微小變化即可引起血糖劇烈波動；

　　2. 即使在飲食量、運動量和胰島素劑量穩定的狀態下，病情也極不穩定，有時可因情緒變化而導致血糖突然升高甚至出現低血糖——高血糖——酮癥酸中毒反復變化的病情；

　　3. 多數消瘦、營養不良、抵抗力下降，并發癥發生發展程度非常嚴重。病情控制不理想，這與胰島功能嚴重受損的特殊性有關。

　　對此，清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌科主任醫師肖建中在接受《生命時報》采訪時，針對血糖大幅波動現狀提出以下建議：

　　1. 血糖控制不宜過嚴。脆性糖友以空腹血糖控制在7~8mmol/L為目標。

　　2. 加強血糖監測。在血糖波動較大的胰島素調整時期，除每日規律監測7次血糖外（三餐前后血糖及睡前血糖），還應加測凌晨2~3點的血糖。

　　3. 規律生活方式。保證胰島素用量、飲食和運動相對穩定。

　　4. 保持好心情。要調整心態，穩定情緒。

　　5. 胰島素調整幅度要小。只有發現在飲食和運動不變的情況下，血糖仍持續不穩定時，才能調整胰島素。

　　6. 用胰島素類似物取代胰島素。建議采用每日4次注射方案，即1針超長效胰島素類似物聯合3針超短效胰島素類似物皮下注射。（程丹）

　　本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關。

　　專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類