很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為，孕酮低就要補(bǔ)充黃體酮以避免流產(chǎn)，尤其是有過流產(chǎn)經(jīng)歷者，經(jīng)常會說：“上次流產(chǎn)就是因?yàn)樵型汀?。那么，孕酮到底是什么？流產(chǎn)真的是孕酮低導(dǎo)致的嗎？

孕酮，也就是孕激素，是由排卵后形成的卵巢黃體分泌的。孕8周前，孕酮的來源主要是卵巢黃體；孕8~10周后，隨著胎盤的形成，其主要由胎盤分泌。HCG，即人絨毛膜促性腺激素，在受精后第6天就開始產(chǎn)生。臨床中通過檢測HCG和孕酮，可以了解胚胎發(fā)育情況。

正常妊娠的準(zhǔn)媽媽，HCG一般48小時左右翻一倍，孕酮通常在25ng/ml以上。HCG翻倍不理想或孕酮水平低于5ng/ml，提示可能存在異位妊娠或妊娠結(jié)局不良，需要在合適的時間進(jìn)行超聲檢查。

臨床上不推薦反復(fù)監(jiān)測孕酮水平來評估胚胎的發(fā)育情況。孕早期血清中孕酮水平波動很大，在同一天的不同時間檢測，數(shù)值也可能相差數(shù)倍。瞬時的孕酮值并不能反應(yīng)血中的孕酮總量，所以，臨床上不推薦反復(fù)監(jiān)測孕酮水平來評估胚胎的發(fā)育情況，需要結(jié)合HCG的變化、有無腹痛、陰道出血等臨床表現(xiàn)及超聲檢查結(jié)果綜合判斷。

那么，流產(chǎn)真的是孕酮低導(dǎo)致的嗎？

事實(shí)上，流產(chǎn)在大部分情況下是胚胎本身的異常導(dǎo)致的，并不是孕酮低造成的。孕酮降低只是胚胎可能質(zhì)量較差的一個信號。如果把胚胎比作“種子”，孕酮比作“營養(yǎng)”，胚胎質(zhì)量較差時，施再多的營養(yǎng)，也無法改善種子的質(zhì)量。只有存在黃體功能不全，或進(jìn)行“試管嬰兒”助孕時，才需要額外補(bǔ)充一些黃體酮來幫助維持妊娠。

孕8周左右時，胎盤開始接替黃體分泌孕酮。一開始，孕酮的分泌量會有一定的起伏；到孕11~12周，胎盤已經(jīng)可以很好地分泌孕酮，孕酮值也就變得更加穩(wěn)定。

準(zhǔn)媽媽的情緒可能會對寶寶造成影響。因此，不要因?yàn)橐恍┲笜?biāo)的變化而過于擔(dān)憂，要盡可能地放松心情，以正確的心態(tài)面對懷孕過程。祝愿準(zhǔn)媽媽們都能早日生下健康的寶寶！

作者：北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心丁婷

本文由北京市海淀區(qū)婦幼保健院生殖中心主任王慧春進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、反復(fù)性自然流產(chǎn)、卵巢早衰等疾病的診斷治療。

流產(chǎn)是孕酮低導(dǎo)致的？孕酮并非根本原因

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