感冒是生活中常見的疾病之一，相信大部分人都親身經(jīng)歷過。感冒后，人們一般會吃點家里備著的感冒藥，通常過幾天后感冒就好了。但需要注意的是，有一種疾病的癥狀和感冒癥狀十分類似，常會被人們當做普通感冒處理，最后往往因錯過最佳治療時間而嚴重損害健康，這種疾病便是心肌炎。下面就讓我們來了解一下吧。

心肌炎是什么呢？心肌炎是心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變所導(dǎo)致的心臟功能受損，可分為感染性或非感染性兩大類。心肌炎中最為嚴重和特殊的類型是暴發(fā)性心肌炎，其特點為起病急驟、病情進展極其迅速、患者很快出現(xiàn)血流動力學異常（如泵衰竭和循環(huán)衰竭）以及嚴重心律失常，并常伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。呼吸道感染特別是病毒感染是導(dǎo)致心肌炎最常見的原因，主要有柯薩奇病毒（B組和A組）引起，其次是埃可(ECHO)病毒、腺病毒，還有風疹病毒、巨細胞病毒、流感和副流感病毒、肝炎病毒、合胞病毒等30余種。

心肌炎有哪些臨床表現(xiàn)呢？心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者前期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染癥狀，或表現(xiàn)為腹痛腹瀉等消化道病毒感染的前驅(qū)癥狀。如果患者突然出現(xiàn)（通常小于3天）心悸、頭暈、胸悶、乏力、活動受限等癥狀，發(fā)生嚴重心力衰竭、心律失常、低血壓或心源性休克，并且需要應(yīng)用正性肌力藥物、血管活性藥物或機械輔助循環(huán)治療時，應(yīng)考慮可能是暴發(fā)性心肌炎。

心肌炎該如何治療呢？心肌炎的治療目前仍為臥床休息、營養(yǎng)支持、保護心肌等；嚴重心律失常者應(yīng)用抗心律失常藥物或進行心臟起搏等治療；如果發(fā)生心源性休克以主動脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合為主要生命支持手段，必要時可進行心臟移植。一般如果早期通過心電圖、臨床表現(xiàn)、心肌酶學檢查以及超聲心動圖等盡快做出診斷后，及時休息、對癥治療，一旦患者度過急性危險期，長期預(yù)后良好。

作者：上海市東方醫(yī)院急診科主任醫(yī)師白建文、上海市東方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師燕艷麗

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

感冒引起一場“生死拉鋸戰(zhàn)”？原因竟是患上心肌炎

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