精神健康不再是小事，然而我們卻時常忽視老年群體的精神和心理需求。殊不知，他們不僅要打敗孤獨，還要打敗另一威脅其身心健康的敵人——抑郁癥。今天，我們來了解一下老年抑郁的獨特成因、表現(xiàn)和改善方式。

除了身體疾病，心理問題逐漸成為困擾老人的重要問題。烏魯木齊第四人民醫(yī)院老年科主任成建芬表示，老人得抑郁癥的原因有多種：首先是每個人隨著年齡的增長，個體的機(jī)能就會下降，包括學(xué)習(xí)能力、行動能力、創(chuàng)造能力、理解能力等。這時不少老人會出現(xiàn)不適應(yīng)，內(nèi)心感覺無能為力，認(rèn)為自己老了不中用了，主觀感覺加上身體客觀的變化導(dǎo)致抑郁癥。其次，生活和工作環(huán)境發(fā)生劇烈變化，有的老人退休后從忙碌的狀態(tài)變得無所事事，也會導(dǎo)致抑郁。第三，進(jìn)入老齡后，高血壓、糖尿病、心血管疾病等很多疾病就會纏上身，讓老人渾身覺得不舒服，再加上老人存在孤獨和無能為力的心理，多重因素交織在一起最終導(dǎo)致抑郁。

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2019年4月16日，江西省高安市筠陽街道筠泉社區(qū)老人們在快樂地歌唱。

（周亮/人民圖片）

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那么，老年抑郁癥患者通常會出現(xiàn)哪些癥狀呢？主要表現(xiàn)為自信心下降、興趣減退。可能伴隨有焦慮情緒，甚至有時這種焦慮會掩蓋低落的情緒，還有一些老人表現(xiàn)為特別愛生氣。很多抑郁癥患者都有身體不適的癥狀，如厭食、腹部不適、體重減輕、心慌、胸悶、頭痛、頭暈、頸背疼痛、失眠、周身乏力等。思維明顯遲緩，思考問題困難，發(fā)呆沉默，語速緩慢，行動遲緩。嚴(yán)重時出現(xiàn)雙目凝視，情感淡漠，對外界無動于衷。不能體驗樂趣，不愿參加正常活動，甚至遠(yuǎn)離人群。

如何應(yīng)對老年抑郁癥？要藥物治療和心理疏導(dǎo)“雙管齊下”。老年抑郁障礙常出現(xiàn)于患有慢性軀體疾病、認(rèn)知損害和功能障礙的人群中，自殺風(fēng)險高，給患者、家庭帶來痛苦。老年抑郁障礙的治療目的在于減輕抑郁癥狀，預(yù)防自殺、復(fù)發(fā)和癥狀復(fù)燃，改善認(rèn)知功能，幫助患者掌握應(yīng)對技巧以更好地應(yīng)對環(huán)境改變，提高生活質(zhì)量。為此，可以采用一些藥物治療的方法，抗抑郁藥如鹽酸氟西汀片和米氮平片是不錯的選擇，但老年人初始劑量要小，約為成人的一半甚至四分之一，還需密切注意藥物的不良反應(yīng)。

除了藥物治療，還有一些心態(tài)轉(zhuǎn)變和心理疏導(dǎo)的方法。老年人首先要改變認(rèn)知，改變原來的生活模式，要從以工作為中心轉(zhuǎn)向以家庭為中心，以緊張為中心轉(zhuǎn)向以閑暇為中心；把事情都看淡一點，寬以待人的同時也寬以待己。老年人要保持廣泛的愛好，培養(yǎng)有益健康的興趣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，擴(kuò)大自己的生活圈子，精神上有所寄托。

對于老年抑郁癥患者來說，家人的關(guān)愛是最好的良藥。作為患者的子女，應(yīng)該多去關(guān)心老人，多去陪伴老人，理解和包容老人的行為及情緒，而不是批評。專家建議，可以帶老人多學(xué)習(xí)新知識，接觸新活動，培養(yǎng)興趣愛好，以更積極健康的心態(tài)投身到自己的晚年生活中。

本文由解放軍第三七一醫(yī)院心理咨詢中心二級心理咨詢師李獻(xiàn)紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

老人常覺無聊且身體不適 小心是老年抑郁

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