近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越重視體檢,有些朋友看到體檢報(bào)告中有“結(jié)節(jié)”或“息肉”的結(jié)果時(shí),難免惴惴不安。可有些人卻認(rèn)為腸道息肉不用管,這是真的嗎?為什么會(huì)長(zhǎng)腸道息肉?腸道息肉是否需要切除?我們又該如何預(yù)防腸道息肉呢?
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2017年3月14日,襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院普外科聶繼光醫(yī)生一張手繪人體腹部器官結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖(龔波/人民圖片)
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什么是腸道息肉呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把人體黏膜表面的贅生物稱為息肉,一般以部位命名,出現(xiàn)在腸道里就是“腸道息肉”。腸道息肉通常是一種良性病變,小至幾毫米,大至幾厘米;有的長(zhǎng)得像蘑菇,有的像桑葚,有的則像小山包;數(shù)量上可從一個(gè)至數(shù)個(gè)不等,甚至整條腸子都是,若某一部位有兩個(gè)以上的息肉,就是“多發(fā)性息肉”。腸道息肉一開(kāi)始主要見(jiàn)于遠(yuǎn)端結(jié)腸,隨著年齡增加,息肉逐漸由左向右發(fā)展。
腸道息肉的成因有哪些呢?腸息肉的形成有很多種原因,如腸道慢性炎癥、低纖維飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期吸煙以及遺傳因素。建議家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者,長(zhǎng)期吃高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維食品且年齡大于50歲的人群,每年做一次相關(guān)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的結(jié)腸腺瘤。
那么腸道息肉是否需要切除呢?中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師劉騫表示,認(rèn)為腸道息肉不需要處理是一種非常錯(cuò)誤的觀念。目前科學(xué)研究表明,結(jié)直腸腫瘤有85%~95%是由腺瘤惡變而來(lái)。腺瘤就是我們通常意義上所說(shuō)的息肉,從腺瘤或者說(shuō)息肉的生長(zhǎng)到惡變,再到發(fā)展成結(jié)直腸癌是很漫長(zhǎng)的過(guò)程,一般來(lái)說(shuō)需要8~15年。在這個(gè)過(guò)程中,我們?nèi)绻ㄟ^(guò)檢查發(fā)現(xiàn)這個(gè)腺瘤,在腸鏡下把它去除掉就可以中斷或者終止這個(gè)惡變過(guò)程,使85%~95%的結(jié)直腸腫瘤得以避免。
如何預(yù)防大腸息肉是值得探討的問(wèn)題。首先,人們應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,增加膳食纖維的含量,例如多吃魔芋、大豆及其制品,減少有毒有害物質(zhì)與腸壁接觸的機(jī)會(huì)和時(shí)間,盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品。其次,養(yǎng)成良好的生活方式,每天解大便減少便秘和腹瀉。年輕的便秘患者最好能定期洗腸,同時(shí)增加體育鍛煉,從而提高機(jī)體免疫力。最后,大腸癌術(shù)后患者及有腸息肉家族史的人群,應(yīng)定期腸鏡檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)息肉并及時(shí)處理。
本文由長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授曲波進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家從事普外科臨床工作30年,對(duì)肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。