每年4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病并不是一個(gè)新名詞，但很多人仍然對(duì)其不甚了解。有的人覺得：“帕金森病就是老年癡呆癥。”還有的人認(rèn)為：“得了帕金森病就失去了希望”。今天，就為大家解讀一下帕金森病的那些事兒。

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2019年3月4日，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員在為一位患有帕金森病的老人喂水。（葛宜年/人民圖片）

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什么是帕金森病？

帕金森病是常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要病理改變?yōu)椋褐心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，引起紋狀體多巴胺含量顯著減少，進(jìn)而致病。帕金森病多在60歲以后發(fā)病，是繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年人“第三殺手”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有450萬帕金森病患者，將近一半在中國(guó)，七成以上患者在就醫(yī)前甚至不了解帕金森病。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)帕金森病患者出現(xiàn)癥狀后就診時(shí)間平均延遲半年以上，近半數(shù)患者在一年之內(nèi)難以確診。值得注意的是，帕金森病診治越晚，病情進(jìn)展越快，用藥劑量越大，副作用越明顯，患者生活質(zhì)量差，家屬往往也身心俱疲。

帕金森病的主要表現(xiàn)是什么？

帕金森病的典型表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀可總結(jié)為“抖、僵、慢”三個(gè)字：

1.抖即“靜止性震顫”，是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動(dòng)。早期常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣運(yùn)動(dòng)，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌以及頭部。肢體靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，這是帕金森病震顫的最主要特征。

2.僵即“肌肉僵直”，是指肌肉變得緊繃，活動(dòng)時(shí)感到僵硬、沉重、不靈活。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，眨眼減少，表情呆板，像是戴了一副面具，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。

3.慢即“運(yùn)動(dòng)遲緩”，日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動(dòng)作變慢，寫字困難，筆跡彎曲，越寫越小，醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。行走時(shí)起步困難，一旦邁步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時(shí)止步，即“慌張步態(tài)”。

非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括嗅覺減退、失眠、便秘以及認(rèn)知障礙、抑郁、幻覺等。

不少人常常將帕金森病和老年癡呆癥，即阿爾茨海默病相混淆。事實(shí)上，阿爾茨海默病和帕金森病是截然不同的兩種疾病。阿爾茨海默病患者非常健忘，甚至連最親近的人和最熟悉的事情也會(huì)忘記；帕金森病患者則看起來并不“癡呆”，他們只是表現(xiàn)為行事沖動(dòng)且刻板。

得了帕金森病該怎么治？

目前，帕金森病尚無根治方法，但通過系統(tǒng)的藥物治療和及時(shí)的手術(shù)干預(yù)，患者的生活質(zhì)量能夠大大提高。帕金森病本身并不致命，影響患者壽命的往往是其并發(fā)癥，如肺炎等。因此，患者及時(shí)接受治療非常必要。《中國(guó)帕金森病治療指南》明確提出：針對(duì)帕金森病，需要采取全面綜合治療的理念，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“早診斷、早治療”的原則。治療大致包括以下幾個(gè)方面：

1.心理。約40%的帕金森病患者伴發(fā)抑郁，親友的陪伴和專科醫(yī)生的疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)。

2.藥物。有些藥物能夠補(bǔ)充外源性多巴胺，有些藥物能夠增加多巴胺的神經(jīng)活性，有些藥物能夠抑制多巴胺，需要醫(yī)生在具體診斷的基礎(chǔ)上為患者選擇合適的藥物。

3.手術(shù)。患者可接受腦深部電刺激術(shù)，通過立體定向技術(shù)將腦起搏器置入特定的神經(jīng)核團(tuán)，并在術(shù)后進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控以改善癥狀，具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。

4.康復(fù)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能緩解便秘與失眠。

5.護(hù)理。要注意日常生活中的細(xì)節(jié)，比如保持家中光線適宜、在床邊安裝護(hù)欄、在浴室做好防滑措施等。

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生王明宇

作者：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作專委會(huì)青年學(xué)組委員王明宇

審核：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、碩士研究生導(dǎo)師連世忠

學(xué)術(shù)支持：中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作專委會(huì)青年學(xué)組

知“帕”不怕：為你解讀帕金森病的那些事兒

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每年4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病并不是一個(gè)新名詞，但很多人仍然對(duì)其不甚了解。有的人覺得：“帕金森病就是老年癡呆癥。”還有的人認(rèn)為：“得了帕金森病就失去了希望”。今天，就為大家解讀一下帕金森