進(jìn)入秋冬季節(jié)，許多人常會感到口干舌燥，皮膚干澀發(fā)癢。除了這種季節(jié)上的干燥，臨床上有種疾病叫作干燥綜合征，患者大都會長期感到口干舌燥，如果不及時到醫(yī)院就診，可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥。

干燥綜合征是種什么病？干燥綜合征是一類主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現(xiàn)包括因淚腺和唾液腺受損、功能下降而出現(xiàn)眼干、口干，由其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害。在我國人群中，該病的患病率為0.3%～0.7%，其中以女性較為多見。

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2013年1月8日，在四川省南充市順慶區(qū)涪江路一家大型藥店，市民在選購藥品。（李向雨/人民圖片）

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除了眼干、口干等局部表現(xiàn)外，干燥綜合征患者還會出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者會出現(xiàn)系統(tǒng)損害，主要包括：

1.約有逾半數(shù)患者伴有腎損害，病變主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒等表現(xiàn)。其中小部分病患可能會出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低白蛋白血癥等，甚至可能會出現(xiàn)腎功能不全。

2.過敏性紫癜樣皮疹，以下肢多見，為邊界清楚、呈米粒大小的紅丘疹，壓之不褪色，且分批出現(xiàn)，每批持續(xù)時間約為10天左右，可自行消退，但會遺留有褐色色素沉著。

3.絕大部分患者并無呼吸道癥狀，小部分輕度受累患者會出現(xiàn)干咳，重度受累患者則出現(xiàn)氣短。肺部病變主要為間質(zhì)性病變，另有小部分患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，有肺纖維化及重度肺動脈高壓者提示預(yù)后不佳。

4.關(guān)節(jié)痛較為常見，但多不表現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。

5.可能出現(xiàn)消化不良、胃酸減少、萎縮性胃炎等非特異性消化道癥狀。此外，患者還可能有肝臟損害。

7.少數(shù)患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，且以周圍神經(jīng)損害最為多見。

8.白細(xì)胞計數(shù)減少和（或）血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可能有出血現(xiàn)象。并且，繼發(fā)淋巴瘤的發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常人群。

到目前為止，干燥綜合征還沒有根治的方法。臨床治療上，主要通過采取措施來改善癥狀，控制及延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害以及繼發(fā)性感染。從改善癥狀上來看，

1.結(jié)膜炎、干燥性角膜炎可給予人工淚液來滴眼，減輕眼干癥狀，并預(yù)防角膜損傷。

2.減輕口干癥狀，要勤漱口、保持口腔清潔，減少齲齒以及口腔繼發(fā)感染的可能。

3.關(guān)節(jié)、肌肉酸痛者可用羥氯喹和非甾類抗炎藥來治療。

此外，系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度來進(jìn)行相應(yīng)治療。對合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、腎小球腎炎、血細(xì)胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等情況，要給予腎上腺皮質(zhì)激素，劑量與其他結(jié)締組織病治療用法基本相同。對于病情迅速進(jìn)展者可合用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。如出現(xiàn)惡性淋巴瘤者宜及時、積極地進(jìn)行聯(lián)合化療。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院寶山分院血液科醫(yī)學(xué)博士夏樂敏

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

長時間感覺口干舌燥？干燥綜合征可能會引發(fā)這些癥狀

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