小王（化名）今年22歲，剛畢業(yè)沒多久，到公司報道前，公司要求提供入職體檢，這一體檢可把小王嚇壞了：肝酶輕度升高。小王趕緊向醫(yī)生咨詢：“醫(yī)生，我的肝功能為什么會變差？是不是患上肝炎啦？”醫(yī)生拿著小王的體檢報告一看，原來是中度脂肪肝，便告訴小王：“你沒有肝炎，但你患有脂肪肝?！毙⊥趼牶螅玑屫撝匕阏f道，“原來是脂肪肝啊，那我就放心了，我這么胖，有脂肪肝很正常?！?/p>

醫(yī)生一聽，連連擺手，“哪里正常了，你才22歲，如果沒有意識到脂肪肝的危害，在今后的幾十年中，你的肝臟將變差到不可逆轉(zhuǎn)的地步！”事實上，據(jù)2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南》報道，脂肪肝已經(jīng)取代了乙肝等病毒性肝炎，成為中國居民第一大肝臟疾病，我國目前每五個人中就有一個人患有脂肪肝。脂肪肝雖然比較普遍，但大多數(shù)患者都和小王一樣，抱著“無所謂”的態(tài)度。今天，人民網(wǎng)科普中國就聯(lián)合達醫(yī)曉護，為大家細數(shù)一下脂肪肝的“三大罪狀”。

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2013年7月14日，在河南省鄭州市兒童醫(yī)院，“小胖墩們”在跳繩。

（張濤/人民圖片）

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脂肪肝“一宗罪”：肝硬化

首先，讓我們來了解一下脂肪肝的發(fā)展進程，即從單純性脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，到肝纖維化，再到肝硬化。當然，這個發(fā)展的過程可能要經(jīng)歷十幾年甚至幾十年，在發(fā)展初期，病程是可逆的，一旦肝臟出現(xiàn)纖維化，病程就不可逆，最終導致肝硬化，引發(fā)腹水、肝性腦病、腎病、出血、肝癌等各種并發(fā)癥。

脂肪肝“二宗罪”：肝癌

盡管在全球范圍內(nèi)，病毒性肝炎得到了有效控制，但肝細胞肝癌的發(fā)病率仍然穩(wěn)中有升，其最重要的原因就是脂肪肝的流行。一般來說，酒精性脂肪肝患者如果不減少酒精攝入量，其中20%的患者的病情將在10年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎；非酒精性脂肪肝在疾病初期進展緩慢，一旦發(fā)展為脂肪性肝炎后，5~10年內(nèi)進展為肝硬化的比例高達15%~20%。有研究發(fā)現(xiàn)，脂肪性肝炎可以跳過肝硬化的步驟，直接進展為肝癌。此外，脂肪肝對病毒性肝炎，比如乙肝等發(fā)展為肝癌的進程有促進作用。

脂肪肝“三宗罪”：代謝綜合征

肝臟是人體重要的代謝器官，是人體的“化工廠”，糖、脂肪、蛋白質(zhì)等都在肝臟進行代謝調(diào)節(jié)。顧名思義，脂肪肝就是脂肪在肝臟中堆積，是代謝綜合征在肝臟中的體現(xiàn)。脂肪肝患者往往合并高血脂，糖代謝、嘌呤代謝紊亂等。研究表明，脂肪肝與糖尿病、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。也就是說，脂肪肝不僅會危害肝臟，還會誘發(fā)代謝紊亂，進而對心、腦、腎等重要靶器官產(chǎn)生損傷。

因此，面對脂肪肝，一定要提前預(yù)防、提高重視、提早治療。在預(yù)防和治療脂肪肝的過程中，戒酒非常有必要；還要做到合理膳食，比如低熱量、低脂肪、高纖維、多維生素飲食；應(yīng)進行適度的健身運動，增加熱量消耗。如果患有中重度脂肪肝、肝功能損傷，或者伴有其它代謝異常，則應(yīng)該及時求醫(yī)問診，請專業(yè)醫(yī)生制定有針對性的治療方案。

作者：復旦大學附屬華東醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師韓蕊

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

脂肪肝不是?。繛槟慵殧?shù)脂肪肝的“三大罪狀”

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