懷孕對人們來說是新生命的開始,是很多家庭的希望。但是,總有一些孕婦會出現(xiàn)“胎死腹中”的情況,這種悲劇會令孕婦和家人們都痛心不已。那么,死胎到底是怎么產(chǎn)生的呢?死胎發(fā)生前有何預(yù)兆?
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2016年3月24日,在湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護病房,護士正給三胞胎中的老二做護理。(龔波/人民圖片)
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死胎被定義為妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,通常情況下,胎兒的體重小于350g。美國死胎的發(fā)生率為1/160,我國還沒有死胎發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)。都有那些原因會導致死胎呢?
首先,胎兒染色體和基因異常會導致死胎。染色體是人體生命信息的承載者,人體內(nèi)共有23對染色體,其中一對為性染色體,22對為常染色體。8%~13%的死胎存在染色體的異常或基因的變異。另外,胎兒生長發(fā)育的異常、胎兒畸形以及胎兒在宮內(nèi)發(fā)生溶血、失血等也可導致死胎發(fā)生。
其次,胎盤和臍帶的異常會產(chǎn)生死胎。胎盤、臍帶、羊水等為主要的胎兒附屬物,胎兒獲取營養(yǎng)物質(zhì),維持宮內(nèi)生長的環(huán)境等依賴這些附屬器官。胎盤與臍帶是胎兒從母體獲取營養(yǎng)的橋梁。胎盤就好像一個非常發(fā)達的、扎根土地的樹根,如果胎盤形成缺陷或扎根子宮太淺,胎盤血管有血栓堵塞,或者胎盤過早地從子宮壁剝離下來了,就會導致胎兒與母體的物質(zhì)交換不能很好地完成,死胎就可能隨時發(fā)生。
再次,母體原因。俗話說:“母壯兒肥”。母親就如同土地,肥沃的土地生長的植物果實飽滿,貧瘠的土地長不出像樣的莊稼。如果母親患有糖尿病、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病等,常常會影響胎盤的形成與功能,影響臍帶血管,從而影響胎兒的生長發(fā)育、嚴重者導致死胎發(fā)生。母親被細菌、病毒感染是導致胎兒死亡的另一個常見原因,如母親進食冰箱里保存的里斯特菌感染的牛奶,會導致母親出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱,胎兒死亡。
既然死胎在孕期可能發(fā)生,那么,發(fā)生前有征兆嗎?答案是:多數(shù)是有的,胎兒死亡前,可先發(fā)生宮內(nèi)缺氧,胎動增多,繼而胎動減少、消失,之后約24小時胎心消失。因此,建議妊娠28周以上的孕婦應(yīng)學會自我監(jiān)測胎動。數(shù)胎動的方法有以下兩種:
1.每日早、中、晚各數(shù)一小時胎動,乘以4等于12小時胎動數(shù),孕晚期應(yīng)大于20次,如小于10次可能為胎兒缺氧。如胎動過頻,也考慮胎兒可能缺氧。
2.數(shù)2小時胎動次數(shù),如≥6次,為正常,如