很多家長認(rèn)為，孩子遺尿一定和年齡有關(guān)，長大就好了。但其實(shí)，有的孩子遺尿并沒那么簡單，而是與隱性脊柱裂有關(guān)。那么，兒童到底為什么會(huì)遺尿？脊柱裂是種什么病？家長怎樣做能夠防止孩子遺尿呢？

 

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2013年3月20日，河北邯鄲市復(fù)興區(qū)金豐幼兒園的老師在指導(dǎo)兒童睡眠姿勢。（李志忠/人民圖片）

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遺尿又稱遺溺，俗稱尿床，通常是指小兒在熟睡時(shí)發(fā)生不自主的排尿。經(jīng)常入睡后小便自遺，醒后方覺。現(xiàn)代研究認(rèn)為，遺尿是由于神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞的功能失調(diào)，或?yàn)榘螂准顾枭窠?jīng)支配的興奮性發(fā)生變化所致。

不過，有些小兒遺尿沒有那么簡單，而是與隱性脊柱裂有關(guān)。隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一或數(shù)個(gè)椎骨的椎板沒有全閉合，椎管內(nèi)容物無膨出，多見于腰骶部（如下圖）。

脊柱裂（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

對于經(jīng)常“畫地圖”的孩子，家長應(yīng)考慮是否由脊柱裂引起，可以根據(jù)醫(yī)生診斷，進(jìn)行脊椎X線平片、CT或MRI掃描，必要時(shí)還應(yīng)考慮手術(shù)治療，解除脊髓拴系。

為防止孩子發(fā)生遺尿，家長們則應(yīng)從以下5點(diǎn)做出努力：

1.飲食控制：讓孩子每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，偏淡偏干些，睡前3～5h開始限制飲水，睡前不要喝水，以減少夜里膀胱的貯尿量。少食寒涼、生冷之物。

2.進(jìn)行自主排尿功能訓(xùn)練，以及尿貯留和括約肌控制鍛煉。囑附孩子白天多喝水，但要克制排尿，一直到萬不得已時(shí)才排尿，逐漸增大膀胱容量，這樣可增加膀胱排尿閾值。在排尿過程中要尿尿停停，一次排尿至少要停1次，可3~4次，每次停頓的時(shí)間為從1數(shù)至10。

3.建立排尿生物鐘。家長在既往經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間，提前叫醒小朋友，讓其保持清醒狀態(tài)下，起床把尿液排盡，8歲以上的較大兒童也可設(shè)鬧鐘喚醒。

4.捏脊療法。兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止（一般捏到大椎穴,也可延至風(fēng)府穴），重復(fù)3~5遍。一般每天或隔天捏背1次，6次為1個(gè)療程，在1個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行下1個(gè)療程。

5.心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)孩子樹立戰(zhàn)勝遺尿的自信，減輕孩子焦慮等心理負(fù)擔(dān)。另外，在孩子尿濕后應(yīng)及時(shí)更換褲子、被褥，不要打罵。如孩子配合治療、癥狀改善還應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)賞。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師沈健

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

孩子尿床都因年齡小？還可是“骨骼清奇”導(dǎo)致的

圖文簡介

很多家長認(rèn)為，孩子遺尿一定和年齡有關(guān)，長大就好了。但其實(shí)，有的孩子遺尿并沒那么簡單，而是與隱性脊柱裂有關(guān)。那么，兒童到底為什么會(huì)遺尿？脊柱裂是種什么病？家長怎樣做能夠防止孩子遺尿呢？ 點(diǎn)擊下