在很多人的印象中，人老了之后犯糊涂是一件很正常的事情，于是便有了“老糊涂”的說(shuō)法；有些人還聽(tīng)說(shuō)過(guò)阿爾茨海默病，即老年癡呆癥，認(rèn)為這種疾病是導(dǎo)致“老糊涂”的罪魁禍?zhǔn)字弧Ｆ鋵?shí)，“老糊涂”也可能是由正常顱壓腦積水導(dǎo)致的，而且這種疾病可以治療。那么，什么是正常顱壓腦積水？應(yīng)該怎樣科學(xué)治療呢？

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6月24日，青島西海岸新區(qū)海青衛(wèi)生院公衛(wèi)醫(yī)師辛玲（右）正在為海青鎮(zhèn)大蘆疃村村民呂世章（左）進(jìn)行健康指導(dǎo)。（張進(jìn)剛、段勇/人民圖片）

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《工人日?qǐng)?bào)》介紹，正常顱壓腦積水是一種成人的慢性腦積水，多發(fā)于60歲以上的老年人，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。正常顱壓腦積水病人通常表現(xiàn)為特有的三聯(lián)征：步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙和尿失禁。通常緩慢起病，逐漸進(jìn)展加重。患者可出現(xiàn)記憶力衰退、情緒差、淡漠，嚴(yán)重者明顯癡呆；行走步態(tài)異常、步幅小、行走不穩(wěn)等；小便次數(shù)增多，尿急感，嚴(yán)重時(shí)也可以尿便失禁等。

雖然患者的癥狀類(lèi)似老年癡呆癥，但二者并不相同。《健康時(shí)報(bào)》提醒，據(jù)日本2011年的相關(guān)指南顯示，老年期癡呆總患病人數(shù)的1/6屬于腦積水性癡呆，因癥狀與阿爾茲海默病十分類(lèi)似極易被忽視。所以，特別提醒，當(dāng)老人出現(xiàn)記憶力減退、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等癥狀時(shí)切勿簡(jiǎn)單認(rèn)定就是老年癡呆癥，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以免延誤病情。

北京航空總醫(yī)院教授李小勇在接受中國(guó)網(wǎng)采訪時(shí)說(shuō)道，正常顱壓腦積水是可治療的，但患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間越長(zhǎng)治療的效果越差。一般來(lái)說(shuō)，診斷越早，治療成功的機(jī)會(huì)就越大。

據(jù)《科技日?qǐng)?bào)》報(bào)道，對(duì)于診斷性檢查陽(yáng)性的正常顱壓腦積水病人，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，首選的治療方法為分流管植入術(shù)。分流管植入術(shù)是神經(jīng)外科的一種常見(jiàn)術(shù)式，但在老年期癡呆病患者身上的應(yīng)用一直被忽視。老年期癡呆人群中的正常顱壓腦積水患者，采用微創(chuàng)的腦脊液分流手術(shù)治療方案，可以使癡呆癥狀得到明顯改善，可使患者恢復(fù)意識(shí)、停止胡言亂語(yǔ)的現(xiàn)象，大大提高、改善自身與家人的生活質(zhì)量，是一種比較有效的治療手段。（田佳敏）

本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尹鐵倫進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)，其擅長(zhǎng)治療的疾病包括腦梗死、腦出血，頭暈頭痛，高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，動(dòng)脈粥樣硬化，失眠、睡眠障礙，癲癇，面癱，帕金森，周?chē)窠?jīng)損害，顱內(nèi)感染，神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病等。 

“老糊涂”未必真糊涂 你了解正常顱壓腦積水嗎？

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