甲狀腺疾病常常由于起病隱匿、癥狀不典型，而容易引起誤診或漏診。下面就讓我們一起來了解一下，甲狀腺在哪？它對人體有什么作用？甲狀腺疾病都有哪些？

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2010年5月10日，一位女市民正在接受衛(wèi)生專家進(jìn)行甲狀腺B超檢查。

（胡社友/人民圖片）

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甲狀腺為何物呢？《金陵晚報》介紹，甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重20~30克，它位于氣管上端兩側(cè)，甲狀軟骨的下方，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相連，呈“H”形。甲狀腺由許多濾泡組成，甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，甲狀腺激素作用于人體相應(yīng)器官而發(fā)揮重要生理效應(yīng)。甲狀腺激素的主要功能為：

1.促進(jìn)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。

2.促進(jìn)生長發(fā)育，尤其對腦發(fā)育生長至關(guān)重要，在嬰兒期缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。

3.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其他激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺疾病都有哪些呢？《健康報》指出，甲狀腺疾病的大家庭里有好多的“成員”，常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌等。

具體來說，《新民晚報》介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)常無自覺癥狀，多在體檢中被發(fā)現(xiàn)，故定期健康體檢是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的主要途徑。初次檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要牢記定期隨訪，一般3~6個月復(fù)查一次，以后依據(jù)實(shí)際情況，每6~12個月復(fù)查一次。對高度懷疑惡性結(jié)節(jié)者，可行超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺。

據(jù)紅網(wǎng)報道，“甲亢”常表現(xiàn)為多食易饑、怕熱多汗、體重減輕、脾氣焦躁、一日之內(nèi)可大便數(shù)次等；“甲減”患者則胃口差、怕冷少汗、皮膚干燥粗糙、體重增加，自覺庸懶、反應(yīng)遲鈍，說話、做事、思維都很慢。

在這些疾病當(dāng)中，亞甲炎是最不易被人忽視的，《健康報》指出，因?yàn)閬喖籽谆颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱和頸部明顯疼痛，多見于中年女性，起病前常有上呼吸道感染癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)甲亢或者甲減。而橋本氏病90%以上發(fā)生于女性，有家族聚集現(xiàn)象，不少患者臨床癥狀缺如或不典型，早期僅僅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程較長，隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)甲減。

此外，據(jù)《生命時報》報道，甲狀腺癌就是惡性腫瘤，分為4種類型。最常見的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，占甲狀腺癌總體的90%，早期治療效果更好，發(fā)展比較緩慢，又被稱為惰性腫瘤。另外兩種類型的甲狀腺癌惡性程度較高，其中髓樣癌的5年生存率約為60%，未分化癌從出現(xiàn)癥狀到死亡，多不超過半年。

對于甲狀腺疾病的檢查，《健康報》介紹，好多患者覺得甲狀腺疾病只需要抽血查下甲狀腺激素即可檢出，其實(shí)不然。甲狀腺疾病家族里好多成員的臨床表現(xiàn)，甚至甲狀腺激素改變都是相似的。那么如何才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，區(qū)別出這些不同的甲狀腺疾病呢？新華網(wǎng)指出，為明確甲狀腺疾病，這些檢查應(yīng)該做：

1. 血液中甲狀腺激素及甲狀腺抗體的測定，包括T3、T4、TSH（促甲狀腺激素）、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體和TRAb抗體，了解甲狀腺功能有無亢進(jìn)、減低以及自身免疫性致病因素等。

2. 甲狀腺超聲。了解甲狀腺有無腫大、有無結(jié)節(jié)或腫瘤以及甲狀腺血流情況。

3. 甲狀腺碘131攝取率測定，主要用于“真甲亢”與“假甲亢”的甄別，但是該檢查對懷孕期和哺乳期婦女是禁止的。

4. 甲狀腺穿刺檢查，主要用于區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（李靜）

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)把關(guān)，其擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體下丘腦疾病、性腺疾病、骨質(zhì)疏松癥，擅長糖尿病宣教診治，甲狀腺疾病診治，生長發(fā)育問題。          

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