據(jù)《昆明日報》報道,在傳統(tǒng)觀念中,慢性乙肝是無法治愈的。但隨著抗病毒藥物的發(fā)展和一些新藥的出現(xiàn),我國開始提出慢性乙肝“臨床治愈”的概念。世界衛(wèi)生組織也提出,慢性乙肝是可以臨床治愈的,給廣大患者帶來了更大的希望。那么,什么是慢性乙肝的臨床治愈?如何達(dá)到臨床治愈?慢性乙肝的臨床治愈是否等同于痊愈?
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3月16日,江蘇省鎮(zhèn)江市官塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員在向居民宣講肝病防治知識。(石玉成/人民圖片)
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何為慢性乙肝的臨床治愈?中國江西網(wǎng)報道,所謂慢性乙肝的臨床治愈,通俗地說,就是患者通過治療清除乙肝表面抗原,獲得高水平的表面抗體,達(dá)到可以安全停藥的目的。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,慢性乙肝的臨床治愈被提出后也已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展。據(jù)新華網(wǎng)報道,現(xiàn)階段的慢性乙肝抗病毒治療藥物主要包括兩大類,即用來進(jìn)行免疫刺激的長效干擾素和直接進(jìn)行病毒抑制的核苷酸類似物。近年來,國內(nèi)專家開展的多項研究顯示,經(jīng)核苷酸類似物治療后,乙肝表面抗原(HBsAg)水平較低的慢性乙肝患者通過序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療,有較高的臨床治愈幾率,其中最多可有30%~50%的患者達(dá)到乙肝表面抗原(HBsAg)清除的狀態(tài),實現(xiàn)停藥。但在這兩大類治療藥物的選擇上,應(yīng)視具體情況而定。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病科主任高志良在接受《羊城晚報》采訪時表示,對于初治病人來說,如果是年輕女性,或轉(zhuǎn)氨酶較高者,或體內(nèi)HBV-DNA水平不高者,都建議首選干擾素治療。
值得注意的是,慢性乙肝的臨床治愈并不等同于痊愈。《羊城晚報》解釋,臨床治愈是一個醫(yī)學(xué)名詞,指的是經(jīng)過治療后患者的癥狀消失,疾病不再影響患者的日常生活,但是患者本身并沒有痊愈。簡單地說,痊愈就是完全康復(fù),而臨床治愈指的是病情得到控制。
據(jù)《昆明日報》報道,云南省第二人民醫(yī)院院長韋嘉指出,合理優(yōu)化抗病毒藥物治療方案為慢性乙肝的臨床治愈提供了可能性,但當(dāng)人體免疫功能顯著下降時,這些病毒可能會再次活躍、復(fù)制。所以,即使是獲得臨床治愈的慢性乙肝患者,仍然需要定期復(fù)查。(周夢)
本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院疑難肝病及人工肝中心主任醫(yī)師周莉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),專家擅長急、慢性肝炎,重型肝炎,肝硬化,酒精肝病,肝衰竭,肝癌的診斷和治療。