如今,多數(shù)糖尿病患者都會(huì)通過注射胰島素來控制血糖。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞指出,注射胰島素雖然不用擔(dān)心對(duì)于肝腎造成損傷,但既然胰島素是一種藥物,而任何藥物都會(huì)出現(xiàn)與劑量有關(guān)的副作用,胰島素也如此。那么,胰島素注射過量會(huì)產(chǎn)生怎樣的危險(xiǎn)?此時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
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2016年4月7日,在山東省棗莊市山亭區(qū)山城街道橫嶺小學(xué),山城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在為鄉(xiāng)村教師測(cè)血糖、血壓。(張強(qiáng)/人民圖片)
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大眾網(wǎng)介紹,過多地使用胰島素,血糖含量可下降到危險(xiǎn)的低水平,這種情況稱為低血糖,也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng),是胰島素治療可能引致的一種極端嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者會(huì)突然感到頭痛、眩暈、欲吐,且行動(dòng)笨拙、發(fā)抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,以致常被誤認(rèn)為喝醉酒。嚴(yán)重可發(fā)生驚厥或昏迷,如果不即時(shí)予以救治,甚至?xí)劳觥4送猓?span >糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量,也就是說如果遺漏或延誤了一餐,或嘔吐、喝酒、活動(dòng)量過度又未吃足夠的食物,胰島素休克即可突然發(fā)作。
發(fā)生胰島素注射過量時(shí)應(yīng)怎么處理?《揚(yáng)子晚報(bào)》提供了以下步驟:
1.測(cè)血糖。
2.喝半杯普通蘇打水或甜果汁,吃塊硬糖或果凍等。如果一頓飯沒吃,可吃些東西。15~20克糖類食物(碳水化合物)即可提高血糖水平。
3.靜臥休息片刻。
4.15~20分鐘后再測(cè)一次血糖。如果血糖仍然偏低,那么再補(bǔ)充15~20克糖類食物,吃些東西。
5.觀察。關(guān)注半小時(shí)后自己的感覺。
6.如果癥狀依然存在,吃東西1小時(shí)后再次測(cè)血糖。如果血糖偏低,還應(yīng)繼續(xù)吃點(diǎn)零食。
7.如果兩個(gè)小時(shí)之后,血糖還是偏低,或者癥狀沒有改善,則應(yīng)就醫(yī)。
如果糖友已發(fā)生迷糊或昏厥,那么家人應(yīng)該采取積極措施:在給患者飲用甜果汁的同時(shí)撥打急救電話。
那么,患者在注射胰島素時(shí)還需注意些什么問題呢?湖南省第二人民醫(yī)院急診科主任周艷平在接受紅網(wǎng)采訪時(shí)表示,使用胰島素后,一定要注意低血糖反應(yīng),要及時(shí)進(jìn)餐,有助于穩(wěn)定全天的血糖水平。糖尿病患者平時(shí)吃得不多,如果不吃早餐,就易發(fā)生低血糖。此時(shí),要是再注射胰島素或者口服降糖藥,引發(fā)低血糖的幾率就更高了。因此,注射胰島素的患者應(yīng)隨時(shí)帶點(diǎn)干糧或糖果之類的零食,出現(xiàn)低血糖時(shí)可以緩解癥狀,且在半小時(shí)內(nèi)趕快進(jìn)食。
中國(guó)軍網(wǎng)提醒,患者注射胰島素后切忌立即劇烈運(yùn)動(dòng)或者洗熱水澡。皮下注射胰島素是為了機(jī)體能緩慢地吸收,如果患者剛打完胰島素就泡熱水澡或者劇烈運(yùn)動(dòng),胰島素吸收加快,糖尿病患者極易出現(xiàn)低血糖。(陳倩)
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),其擅長(zhǎng)領(lǐng)域包括糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體下丘腦疾病、性腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等,擅長(zhǎng)糖尿病宣教診治、甲狀腺疾病診治、生長(zhǎng)發(fā)育問題等。