日常生活中人體皮膚難免會(huì)被刮破，出現(xiàn)各種傷口，如果處理不好就容易感染破傷風(fēng)，嚴(yán)重危害人體健康，甚至還會(huì)有生命危險(xiǎn)。但是，出現(xiàn)傷口后，并非一定要注射破傷風(fēng)針。那么，破傷風(fēng)是如何形成的呢？什么情況下才要注射破傷風(fēng)針？人們對(duì)于破傷風(fēng)又有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？

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7月20日，青島藍(lán)天救援隊(duì)鄔學(xué)鋒在指導(dǎo)同學(xué)們?nèi)绾螌?duì)傷口進(jìn)行包扎。

（張進(jìn)剛/人民圖片）

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據(jù)華龍網(wǎng)介紹，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌所引起的一種急性疾病。這種細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，可通過(guò)破損的皮膚和黏膜侵入人體，并在傷口深部缺氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生的嗜神經(jīng)外毒素會(huì)引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。

至于破傷風(fēng)針，則主要分為兩種。東方網(wǎng)介紹，一是破傷風(fēng)抗病毒素，該藥從動(dòng)物血漿中提取，需脫敏注射，一般患者可使用該藥；另一種就是破傷風(fēng)免疫球蛋白，患者若皮試過(guò)敏便要使用這種藥。由于破傷風(fēng)免疫球蛋白需從人類(lèi)血漿中提取，要求高且供應(yīng)量少，因此十分緊俏。

很多人有疑問(wèn)，一旦出現(xiàn)傷口，到底要不要打破傷風(fēng)針呢？華龍網(wǎng)指出，破傷風(fēng)桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚(yú)鱗蝦刺、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風(fēng)桿菌，這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕，千萬(wàn)不要大意，應(yīng)立即進(jìn)行清洗、消毒。同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院或急救中心注射破傷風(fēng)抗毒素。

此外，注射破傷風(fēng)針還應(yīng)考慮傷口是否形成了無(wú)氧環(huán)境。內(nèi)蒙古疾控中心門(mén)診部主任楊樹(shù)春在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，傷口小而且較深的情況，破傷風(fēng)桿菌容易繁殖和生長(zhǎng)；而傷口外露于空氣的情況一般做消毒處理，不用打針，處理傷口時(shí)，要避免人為制造無(wú)氧環(huán)境，如破傷風(fēng)桿菌可能侵入傷口的情況下，用創(chuàng)可貼和紗布包裹傷口可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

破傷風(fēng)令人“聞風(fēng)喪膽”，有關(guān)于它的流言也有不少。其中，有傳言甚至稱(chēng)破傷風(fēng)針只在外傷后24小時(shí)之內(nèi)才有效。對(duì)此，齊魯網(wǎng)介紹，事實(shí)上，因個(gè)體的差異，破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3~21天，通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆，但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下，預(yù)防就是有效果的。所以，對(duì)即使是軟組織損傷后很晚才就診的患者，進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。

另外，有人認(rèn)為，打了破傷風(fēng)針、疫苗就能“一勞永逸”，其實(shí)這也是不正確的。《健康報(bào)》指出，被動(dòng)免疫給體內(nèi)帶來(lái)的抗體只能持續(xù)2~3周，此后抗體水平下降，身體將不再受到保護(hù)。因此，應(yīng)用一次破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，并不能帶來(lái)持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動(dòng)免疫。

值得提醒的是，打過(guò)破傷風(fēng)疫苗也并不意味著人們就可以不管不顧了。《北京日?qǐng)?bào)》提醒，注射后5年內(nèi)體內(nèi)抗體充足，不用擔(dān)心得破傷風(fēng)；注射后5年至10年體內(nèi)有抗體，但水平有所下降，傷口深、污染重的患者可能需要補(bǔ)打一針破傷風(fēng)疫苗；注射后10年以上者，體內(nèi)抗體水平較低，建議處理傷口的同時(shí)補(bǔ)打破傷風(fēng)疫苗。（王婧）

本文由長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授曲波進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

小傷口要人命 破傷風(fēng)針、疫苗并不能“一勞永逸”

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