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蘭州一高校教室設置手機袋，學生課堂不再做“低頭族”。

（尹志燁/人民圖片）

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手機等移動通訊工具在給人們帶來極大方便的同時，也讓不少人沉迷在“刷”的行為中無法自拔。無論是商場、超市，還是地鐵、公交，到處都能見到有人低頭刷微信、刷朋友圈、刷“吃雞”、刷“跳一跳”……然而，這種行為很容易引發腱鞘炎。那么，到底什么是腱鞘炎？患上腱鞘炎后會出現哪些癥狀？如何治療腱鞘炎呢？

腱鞘是包于肌腱表面的鞘狀結構，由外層的腱纖維鞘和內層的腱滑膜鞘共同組成，呈雙層套管狀，能夠將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側滑移。腱鞘內有少量滑液，當肌腱在腱鞘中活動時，可以起到潤滑的作用。

腱鞘炎主要是由機械性摩擦所引起的慢性無菌性炎癥，常常發生在骨突部位。肌腱與骨突反復摩擦，易造成肌腱和腱鞘損傷，也易損傷骨膜、骨質，導致肌腱、腱鞘、骨膜充血、水腫，形成局部狹窄。水腫的肌腱被壓成葫蘆狀，阻礙肌腱活動，如果用力伸屈手指，導致葫蘆狀膨大部分在環狀韌帶處強行擠過，就會發出響聲，并伴有疼痛。因此，發生在拇指或手指的指屈腱鞘炎又被稱為“扳機指”或“彈響指”。

腱鞘炎多發于20~50歲之間，且女性多于男性，比例約為10：1。從職業上來說，腱鞘炎常見于一些需要做長期、重復活動，容易導致肌腱勞損的職業，如某些手工勞動。不過，隨著生活方式的改變，手機、電腦及其它電子產品的普及，腱鞘炎患者日益增多，并逐漸呈年輕化趨勢。

患上腱鞘炎后，局部炎癥會導致腱鞘出血、水腫、滲出，進而出現慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化。從臨床上來看，腱鞘炎的早期表現主要為患指屈伸不利，如果用力屈伸，會出現疼痛，且晨起時與勞累后疼痛會加劇；在病程后期，患者的手指屈伸活動受限，用力活動時會出現響聲，有時需要輔助推、扳等動作才能完成屈伸，如果情況比較嚴重，患者的手指會交鎖在屈曲位或伸直位，導致日常生活受到嚴重影響。

那么，如何治療腱鞘炎呢？目前臨床上的治療手段主要包括以下幾點：

1.保證充足的休息。給予損傷部位充足的休息，可以消除病因，防止損傷和炎癥加重。如果患者在日常生活中必須使用患側手，可以將損傷部位用支具進行固定。

2.使用非甾體類抗炎藥，包括口服和外敷藥物。對于有胃潰瘍或消化道出血病史的患者，可選擇外用藥膏涂抹或貼敷，通過皮膚滲透到病變部位。

3.局部封閉治療。目前臨床多用曲安奈德、利多卡因在疼痛點進行局部注射治療。

4.康復治療。包括按揉、熱敷、超聲波、激光、微波等治療，可促進局部組織血液循環，降低痛覺神經的興奮性，減輕局部炎性水腫及組織缺氧，使肌肉、肌鍵和韌帶松弛，緩解因肌肉痙攣而引起的疼痛。

5.中醫治療。包括推拿、針灸、針刀治療，可以松解粘連、散寒除痹、滑利關節，緩解疼痛和改善關節活動度。

6.手術治療。通過手術的方式切除狹窄增厚的腱鞘，松解粘連，使肌腱在腱鞘管中能夠順利滑動，主要用于保守治療無效的患者。

作者：復旦大學附屬華山醫院康復醫學科徐冬艷

本文由復旦大學附屬華山醫院康復醫學科教授吳毅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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圖文簡介

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