這是 達醫曉護 的第 2025 篇文章


《說唱臉譜》這首歌,大家一定不會感到陌生吧!“藍臉的竇爾敦盜玉馬,紅臉的關公戰長沙,黃臉的典韋,白臉的曹操,黑臉的張飛叫喳喳……”臉譜是中國戲曲獨有的,有著獨特的迷人魅力??墒悄闶欠裰啦煌拿嫔?,可能在暗示著你的健康狀態,今天聽博古達康與您細細道來。


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眾所周知關羽是個紅臉,通常用來表示忠勇正直,也有一些被認為是反派人物的角色也勾紅臉,這就寓有諷刺之意。現實生活中,老年人臉紅不一定是好事,尤其臉紅還伴有頭暈等癥狀的時候,一定要警惕高血壓的可能。類癌同樣也可引發老人“好”面色。類癌介于良性與惡性之間,有惡變的傾向,在臨床上比較少見,因此取名“類癌”,其綜合征通常表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘和心瓣膜病變等征象。幾乎無一例外都有皮膚陣紅發作現象,患者面部、頸部、胳膊和小腿皮膚會變得潮紅。紅細胞增多癥也可以引起臉紅,患者臉頰、口唇的會呈現出深紅色如關羽一樣“面如重棗”。雖然紅細胞為人體運輸氧氣對人體有益,但是紅細胞過多也會引起很多麻煩,首先會堵塞血管造成栓塞。一氧化碳中毒的患者口唇呈現鮮艷的櫻桃紅色,因此用煤爐取暖的密閉室內,發現昏迷并且口唇呈現櫻桃紅色的患者時,首先應將患者迅速轉移到有新鮮空氣、通風的地方。


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再說說白臉,大家最熟悉的是曹操,而且都知道白臉是奸詐的象征?,F實生活中,皮膚白皙是美麗的象征,我們常說“一白遮百丑”。這種“白”是人的正常膚色,與我們臨床上說的“蒼白”——病態的“白皙”不同,用一句廣告語說就是“白里透紅,與眾不同”。我們臨床上的“蒼白”,給人的感覺是整個人顯得很疲憊,臉上沒有光澤,更主要的嘴唇也蒼白。臨床上,醫生最??聪卵鄄€結膜的顏色是否蒼白。


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如果面色蒼白,同時還伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀,要意識到貧血的可能,應去醫院做血常規的檢查以確定是否存在貧血。與京劇上一樣,紅白兩色表示人物性格相反;對應臨床上,人皮膚紅、白同樣也是紅細胞、血紅蛋白多少相反決定的。臨床上血紅蛋白濃度(Hb)男性<120g/L,女性<110g/L,或/和紅細胞數(RBC)男性<4.5×1012/L,女性<4.0×1012/L者,即可診斷為貧血。如果確定存在貧血要根據醫生建議進一步做檢查以查明引起貧血的原因。在這里提醒大家,貧血只是臨床上的一種癥狀,可以由很多原因引起,千萬不要看到自己臉色蒼白不好,聽信一些虛假廣告的宣傳就亂吃補血的藥。治療貧血首先要確定病因,治療才能起到作用。如果不明病因就把貧血歸咎于缺鐵而隨便含鐵的所謂山丹妙藥,很可能一點效果都沒有。即使服用鐵劑使貧血的狀況暫時得到改善,只要一停藥,三個月到半年之后貧血仍會復發。更麻煩的是,白血病最初也可能表現為輕度貧血,如果不立即做進一步檢查,就會延誤疾病的診斷和治療。


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為了預防貧血要注意飲食,要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重,就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收,也能幫助制造血紅素,所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富,如黑木耳、紫菜、黑芝麻、蓮藕粉、黑豆等。另外還需要注意,貧血者最好不要喝茶,多喝茶只會使貧血癥狀加重。因為食物中的鐵,是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用,高價鐵轉變為低價鐵,才能被吸收。可是茶中含有鞣酸,飲后易形成不溶性鞣酸鐵,從而阻礙了鐵的吸收。


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貧血除了蒼白以外還會出現皮膚黃的現象,主要由溶血性黃疸引起。由于人體自身免疫系統紊亂使紅細胞上攜帶了不正常的抗體,而人體免疫細胞誤認為是對人體有威脅的外來物而被破壞,產生黃疸。除了血液系統病變引起黃疸,肝膽病變同樣會引起。因為肝臟是把紅細胞分解產生的膽紅素進行無害化處理,然后通過肝膽管排出體外。肝炎時,肝細胞破裂,把肝細胞內的膽紅素釋放入血,同時血內的膽紅素也不能進行無害化處理累積在血內導致肝細胞性黃疸;當肝管、膽管被堵塞時,導致體內膽紅素無法排出蓄積在體內形成阻塞性黃疸。最后一種是由于肝膽管先天性畸形導致的先天性非溶血性黃疸。黃疸除了表現為皮膚黃外,還可能伴隨著下列這些癥狀:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。


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臉色黃除了見于病理狀態(這時應該及時就診),還見于非疾病的情況。比如食物性皮膚黃染,進食過多的胡蘿卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘藍菜、芒果等蔬菜瓜果,這些果蔬里富含胡蘿卜素,過多地攝入引起胡蘿卜素血癥,導致皮膚變黃,以手掌、足底最為明顯,其次是面部、耳后,嚴重者可累及全身皮膚,但一般不發生于鞏膜和口腔黏膜;疾病引起的黃疸,鞏膜和口腔黏膜也會變黃。


最后說說叫喳喳的黑臉張飛,大家都知道張飛性情猛直,因此京劇中用黑色臉一般表示面貌丑陋,性情猛直的人物?,F實生活中引起臉色黑的疾病是阿迪森氏病,由腎上腺皮質功能減低引起的。


作者:中國醫學科學院血液病醫院

王海龍 主治醫師



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圖文簡介

臉譜是中國戲曲獨有的,有著獨特的迷人魅力??墒悄闶欠裰啦煌拿嫔赡茉诎凳局愕慕】禒顟B,今天聽博古達康與您細細道來。