謠言:
生吃魚膽蛇膽能夠清肝明目;能夠治療眼病;能夠增強視力。在素有魚米之鄉(xiāng)之稱的湖南、湖北等地,每年的冬天都有人(特別是老年人)吃草魚、青魚的魚膽。
辟謠:
每年急診科都會接診好幾例因吞食魚膽致中毒的患者,以五六十歲的中老年人居多,大多數(shù)人是因為聽信“偏方”,認為魚膽能清熱解毒才導致了中毒。
吃了魚膽中毒,是因為魚膽的膽汁中含多種生物毒素。魚膽的膽汁中含有膽汁酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氫化物等多種生物毒素,具有細胞毒作用,致使細胞變性或壞死。此外,這些有毒物質還可刺激機體釋放炎癥介質和細胞因子,引起全身過度炎癥反應。因為膽汁毒素不易被熱和乙醇所破壞,所以魚膽不論生吃、煮熟或泡酒,均可能引起中毒。
魚膽中毒起病急,可在食后1-3h發(fā)病。食用魚膽后,毒素經(jīng)消化道吸收,中毒者通常最早出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;毒素經(jīng)消化道吸收后通過門靜脈系統(tǒng)進入肝臟,可引起肝細胞變性、壞死,轉氨酶升高;毒素主要由腎臟排出,導致近曲小管上皮細胞急性大量壞死,腎間質水腫,集合管堵塞,出現(xiàn)少尿、無尿,嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。魚膽中毒還可損傷腦細胞和心肌細胞等,造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等多器官功能障礙。
魚膽中毒尚無特效解藥,應盡早選擇/聯(lián)合性應用血液透析、血漿置換以及血液灌流等一系列血液凈化方法以應對繼發(fā)的肝、腎功能衰竭、DIC等嚴重并發(fā)癥。其中,急性腎衰竭是魚膽中毒最常見最嚴重的并發(fā)癥。急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭早期一般是可逆的。大約1-2周,腎小管細胞再生、修復,但新生的腎小管上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲,原尿不能被濃縮,故在少尿期過后還會出現(xiàn)一段時間的多尿期。
由于魚膽膽汁成分復雜,目前尚無特效的解毒藥物,必須盡早行血液凈化治療,以清除生物毒素及多種炎癥介質。這是搶救魚膽中毒的有效方法。腎功能損傷為主,透析越早,腎功能恢復越快。
辟謠專家:鄧躍林,中南大學湘雅醫(yī)院二級主任醫(yī)師/教授,醫(yī)學博士
復核專家:汪芳,解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心急救醫(yī)學中心主任醫(yī)師
出品人:科普中國-科學辟謠