這是 達醫曉護 的第 1973 篇文章



童話故事里都說:“漂亮的外衣下，往往藏著一顆有毒的心！”毒蘑菇正是如此。今年入秋時節，雨水非常多，所以蘑菇長得特別好，徐女士也因一時貪心中了招。


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徐女士平時工作壓力大，閑暇之余就喜愛徒步進山，這次在山上發現了很多野生蘑菇，形態樣子同我們平時食用的沒有分別，于是興高采烈的采回家，精心烹制起這純天然無公害的蘑菇湯，一碗蘑菇湯下肚，當晚就出現了惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，立即前往醫院救治，全身無力，病情危重，以“食入毒蘑菇中毒”收入EICU進一步治療，檢查肝功腎功明顯異常，急性腎損傷，小便量減少，醫生立即予以導瀉，活性炭吸附，快速大量補液，血液灌流，血漿置換，CRRT治療等，因治療及時撿回一條命，患者愈后良好。


一、什么是毒蘑菇


毒蘑菇稱毒蕈或毒菌，是指人食用后出現中毒癥狀的大型真菌。


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二、如何識別


目前，我國已報道的毒蘑菇種類達400多種。


一.看顏色

有毒蘑菇一般菌面顏色鮮艷，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒，采摘后易變色。


二.看形狀

無毒的蘑菇通常菌蓋較平，傘面平滑，菌柄下部無菌托，上部無菌輪；有毒的蘑菇往往菌蓋中央呈凸狀，形狀怪異，菌面厚實、板硬，菌柄上有菌輪、菌托，菌柄細長或粗長，易折斷。


三.看分泌物

將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌株，無毒的一般分泌物清亮如水（個別為白色），菌面撕斷不變色；有毒的往往稠濃分泌物，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。


四.聞氣味

無毒的蘑菇一般有特殊香味，有毒蘑菇常有怪異味。


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三、中毒的類型


①胃腸類型

也是最常見的，食后10分鐘到6小時發病，表現：頭痛乏力，嘔吐腹瀉，嚴重昏迷。


②神經精神型

可出現大汗，發熱，眼花，喜怒無常，嚴重者譫語，抽搐，呼吸抑制。


③溶血型

一般6到12小時發病，除惡心嘔吐外，呈非夢似夢的狀態，可在1到2天內出現溶血反應。


④肝臟損害型

是毒蘑菇中毒的主要類型，死亡率高達90％~100％。


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四、如果不慎誤食了毒蘑菇怎么辦呢？


首先應立即采取急救措施：

1.呼叫120，并保留毒蘑菇樣品，供工作人員參考。


2.口服催吐法或者洗胃法清除胃內殘余的毒蘑菇，嚴重嘔吐者不需洗胃。


3.選擇活性炭、硫酸鎂等進行導瀉，排除腸道內尚未吸收的毒素。


4.大量靜脈補液、利尿。


5.嚴重者可血液灌、血漿置換等流治療。


現在雨水多，毒蘑菇層出不窮，毒蘑菇雖美味，也要警鐘長鳴，不可誤食。大多數人還是對毒蘑菇的認知不科學，一旦誤食，后果不堪設想。


作者：西安交通大學第二附屬醫院急診科

鄭昕 護師 撰寫

西安交通大學第二附屬醫院急診科

 裴紅紅 主任醫師 指導


進山雖好玩，慎采“死亡帽”

圖文簡介

童話故事里都說:“漂亮的外衣下，往往藏著一顆有毒的心！”毒蘑菇正是如此。今年入秋時節，雨水非常多，所以蘑菇長得特別好，徐女士也因一時貪心中了招。