接收人：小特工 老探員

主題：前列腺炎會導致不孕不育嗎？




阿爾法前兩天不是嘮了個老爺們的嗑，聊了下男性備孕嘛。那天就有小特工問“前列腺炎會不會導致不孕不育”的問題了。


要講前列腺話題，還真有點害羞。可今天輪到小蒲姐值班營業，羞羞也得嘮啊！


不怕不怕，我除了怕蟲還怕過什么呀？這個問題，根本就難不倒我！


我問專家，我查數據，我查專業書，終于交上了這份答卷！


在查明前列腺能不能導致不育之前，小蒲姐先徹查了下啥是前列腺。


別噓我，不了解前列腺也很正常吧！我是醫學情報總探長沒錯，可這男性專屬器官，我沒事兒了解它干嘛？



不查不知道，一查嚇一跳，這前列腺還是個暖器官。


前列腺是男性生殖系統的附屬腺，位于膀胱的正下方，它的形狀大小像是扁扁的栗子。這比喻讓小蒲姐又少了一樣愛吃的東西。前列腺像是一個暖男一樣，牢牢包繞在尿道、兩條射精管根部。



前列腺緊緊擁抱尿道、射精管時，會讓人產生排尿困難，但能將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入后尿道，促使精液排出。


前列腺既然是個“腺”，就和汗腺、皮脂腺等腺一樣，有著分泌的功能：它能分泌前列腺液，而前列腺液是精液的重要組成成分，影響精子的活動功能。


看見“炎”字，可能小特工and老探員會下意識地想到細菌感染。


對啊，不是說有感染才有炎癥嗎？可作為男性專有的特殊器官，前列腺不走尋常路。


前列腺的炎癥，可不一定是細菌在里面搗亂。


前列腺炎一共包括了4種：Ⅰ型前列腺炎（急性細菌性前列腺炎）、Ⅱ型前列腺炎（慢性細菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征），Ⅳ型前列腺炎（無癥狀性前列腺炎）。


只有不到10%的前列腺炎，屬于Ⅰ型、Ⅱ型前列腺炎——由細菌感染引起；而90%以上的前列腺炎，都屬于Ⅲ型、Ⅳ型前列腺炎——它們和細菌完全沒有關系。


治療細菌感染導致的前列腺炎比較簡單，用抗菌藥物治療后，寒戰、發熱、疲乏無力等全身癥狀，會陰和恥骨上疼痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路癥狀就能得到改善。


但想治療和細菌感染無關的前列腺炎，有點玄幻和麻煩。


吃抗生素為的是消滅人體中的細菌，可當前列腺炎和細菌無關的時候，抗生素就沒有作用了。


這時，唯一能做的就是緩解癥狀。


對于Ⅲ型前列腺炎來說，緩解癥狀的辦法有很多：


1.通過射精、前列腺按摩來排空前列腺分泌物；


2.吃點止痛藥——非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等來減輕會陰和下腹部的疼痛不適；


3.吃點抗膽堿能藥物——減少膀胱收縮，尿頻、尿不盡的尿路癥狀；


4.洗個熱水澡，放松舒緩下精神……


Ⅳ型前列腺炎沒癥狀可緩解，不用管，放那兒涼拌吧。


（戳視頻看權威解讀：前列腺炎的治療方法有哪些？）


致病原因找不到，抗生素也不管用，想徹底解決90%的前列腺炎有點難！可前列腺和“精液”“射精”的聯系還那么緊密……難不成，前列腺炎真的會影響生育？



圍繞著真相的迷霧將被撥開，小蒲姐接著努力往下答題！


前列腺分泌的前列腺液含有三種成分，能起到紅娘的作用，幫助精子和卵細胞順利結合，修成正果。


1.蛋白分解酶、纖維蛋白分解酶


幫助精子穿過子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶，使精卵順利結合。

2.胰液凝乳蛋白酶


能促進精液液化，讓精子能充分活動。


得前列腺炎時，前列腺液中的白細胞增多、上皮細胞增多、卵磷脂小體減少，有時也會出現紅細胞。可蛋白分解酶、纖維蛋白分解酶、胰液凝乳蛋白酶卻不會受影響，發揮紅娘作用綽綽有余。


而且，雖然前列腺會狠狠擁抱尿道，但它基本不會導致尿路梗阻——年輕人的尿路梗阻，多半是尿道狹窄或膀胱收縮下降引起的，經過治療可以很快治愈。


這么看來，雖然治療前列腺炎有點棘手，但它確實與不育關系不大。還有個比較安慰的消息：通過臨床觀察，反復發作多年的慢性前列腺炎患者也照樣能添龍生鳳。


精子從發生到成熟的周期約為64天，男性每次性生活能排出2000萬~6000萬個精子，為了迅速培養出這些精子，睪丸工廠和附睪倉庫也是耗費了一番工夫！


睪丸24小時工作全年無休，每克睪丸組織每秒可生產出300~600個精子細胞，雙側睪丸每天可產生上億個精子。


附睪是精子的儲存倉庫，精子在附睪逐漸成熟，成熟后的精子才能獲得運動能力，成為合格的精子，等待隨時被排出。


在這么大批量的持續生產中，一定會出現不合格的殘次品。有些精子不能充分活動，根本游不到子宮和輸卵管；有些精子長得歪瓜裂棗，形態不正常根本不能讓卵子受精。



所以，男性不育主要還是因為前列腺炎的“鄰居”——睪丸和附睪出了問題。


睪丸工廠產生的殘次品太多，工廠罷工沒能產生足夠的精子，或者是附睪倉庫沒能給精子賦予活力……


現在很多小廣告都在盲目夸大前列腺炎的危害，什么不育、性功能障礙全都怪它。


為了治療前列腺炎大量花了時間和錢不說，繞了一大圈，精液不液化、少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥等真正導致不育的問題也沒解決……


如果真有不育的問題，去醫院做詳細的檢查，揪出病因后，對癥治療，對癥治療，對癥治療。（重要的事情說三遍。）


小特工的疑惑成功解答，交卷！今天也是完美的一天喔。


謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業結束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

小蒲姐參考情報：


1.《外科學》（人民衛生出版社）

2.《哈佛家庭醫生全書》（安徽科技出版社）

3.《生理學》（人民衛生出版社）

4.蒲公英醫學百科

5.百科名醫


不育就怪前列腺，問過隔壁睪丸和附睪的意見了嗎？

圖文簡介

前列腺委屈巴巴。