慢性前列腺炎的治療是綜合治療過程,包括藥物治療和物理治療。
藥物治療方案要根據具體的慢性前列腺炎類型來確定,包括抗生素治療、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥物。
1、抗生素治療
慢性細菌性前列腺炎:此型致病因素主要是病原體感染,病原體主要是葡萄球菌屬、大腸埃希菌、棒狀桿菌屬、腸球菌屬等。最常用的是抗生素是喹諾酮類,如左氧氟沙星、環丙沙星和洛美沙星等。療程至少4-6周。用藥2周后評價療效,若療效不滿意,改用其他敏感抗生素。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征:最常用的藥物包括抗菌藥物、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥物。抗菌藥物治療多為經驗性治療,口服喹諾酮類2-4周,然后根據療效反饋決定是否繼續抗菌藥物治療。只有在臨床癥狀確有減輕時才繼續應用抗菌藥物。療程至少4-6周。此型患者可能存在支原體、衣原體感染,可以口服大環內酯類藥物,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。
2、α受體阻滯劑
α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛。推薦使用的 α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪? 萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。
3、非甾體抗炎鎮痛藥
非甾體抗炎鎮痛藥主要目的是緩解疼痛和不適?臨床對照研究證實塞來昔布對改善慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征患者的疼痛等癥狀有效?
4、物理治療
抗生素和a-受體阻滯劑等治療期間可以配合物理治療。利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等? 有經尿道? 經直腸及會陰途徑,應用微波? 射頻? 激光等。
前列腺炎的治療是一個綜合治療的過程,很少能夠用一種方法來解決問題。