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很多人知道120，但是不知道如何用好120，今天我就關于120的這點事和大家聊聊。

在撥通120以后，一般情況下請按照調度員的引導回答有關問題，主要的問題包括：所在地址、病情大致情況。

室內：如患者在室內，請將具體地址詳細到幾號樓幾樓幾室，如處于較偏遠的郊區（私房）則需要患者家屬提供離家較近的路名（比如：紀鶴路***號，或者紀鶴路/沈海高速不到***米）或導航所能查到的標志性建筑，并在患者有人陪同的情況下，派出其他家屬在附近接車，見到救護車時揮手示意。

室外：室外情況相對比較復雜，如在馬路邊上則提供路名、路牌號等；如在高速公路上，則應將車輛行駛的方向報清楚；如在內環、中環、外環等環形高速，可報“外圈”、“內圈”，以及前后兩個高速出口名字；如在景區、商場、工地、交通樞紐等，雖然位置較為明確，但因范圍較大，則需及時通知相關工作人員，由工作人員進行引導。

將患者大致情況、癥狀簡單敘述給120調度員，不需要詳細診斷。如果患者叫不醒，可適當嘗試測試患者心跳、呼吸情況，如患者心跳、呼吸測不出，可配合調度指導嘗試施救。

1.一般情況下，首先評估患者所在環境的安全性，如果無法保障，可優先進行轉移，將患者轉移到較為安全的處所。其次，保障患者呼吸通暢，如口鼻有異物，請及時清理，如氣道異物，可進行海姆立克急救法沖擊腹部，直到解除氣道阻塞。

2.病情較重時，如患者意識不清等，測量心跳、呼吸，保持平臥狀態。如有嘔吐，將頭部側轉，以防止誤吸。如出現心跳、呼吸停止時，請及時進行胸外按壓。

3.如患者有外傷、出血的情況，可先嘗試用干凈的紗布一類的物品緊急包扎止血，如出現頭頸部、胸腹部、腰背部、骨盆及髖關節外傷時，患者應盡量避免活動，等待急救人員抵達。在120急救人員完成患者傷處固定后方可轉移。

4.病情較輕時，可準備好醫保卡、就醫手冊及現金等，并將通道整理出來，不阻礙急救人員搬運患者，保障所處環境光線充足。如所處位置難以尋找，可派其他陪同人員接車。

通過基礎的體格檢查，包括心電圖、血糖、血氧飽和度等檢查，了解患者的初步情況，評估轉運的風險。如果出現比較嚴重的情況，還會視情況進行血液檢查，目前院前可進行POCT的檢查項目：血氣分析、電解質、cTni、PT、INR。而且在轉運途中也會進行心電監護。不久，可能還會涉及到院前超聲檢查。

一般情況下，開通靜脈通路只是作為一種保障，如遇緊急情況（途中，甚至于到達醫院后）可以隨時靜脈用藥。如患者病情較重，除了靜脈通路予以補液，還會使用改善癥狀的藥物，甚至是一些具有創傷性的急救措施。

對每個患者都要進行院前與院內的交接，尤其是與院內預檢臺的護士交接的比較多。而危重預報機制則是在120急救車未抵達醫院時，已初步與目標醫院的醫護進行了簡單的交接，其一是了解當前醫院是否具有該搶救能力（如遇目標醫院不具有該病種搶救能力，檢查機器故障，搶救設備如呼吸機設備故障或不足，或者是醫院接受的急診患者已超過急診接受能力的時候），其二是提前讓目標醫院準備相應的搶救設備及醫護工作人員。啟用這一機制時，患者病情是十分危重的，隨時可能出現意外。

由于腦卒中及胸痛很大一部分的治療存在時間限制，而其建立的目的是為了縮短發病至治療的時間，它通過院前120醫師收集的病情、疾病史及當前的檢查、治療等，將這些資料直接與目標醫院的神經科醫生及心血管科醫生交接，到達醫院后相關科室的醫生會優先接診，優先檢查，優先治療。目前該預報機制仍在建設中。

原則上來說，120急救車送院會優先選擇就近原則，就診能力原則，但如果患者本人或者家屬有需求，120也會按患者需求送院。但如果患者病情較重的時候，我們不建議跨區送較遠、較大的醫院。原因一，由于上海交通情況限制，哪怕120可以闖紅燈，也會出現跨區送院時間超過30分鐘以上，如遇目標醫院急診繁忙，非常有可能出現錯過最佳治療時間。原因二，增加押床等時間負擔，大醫院急診量較多，幾乎不可能滿足120送院患者能有床位。

心跳呼吸停止，120急救人員在車輛行駛過程中搶救措施很難達到有效標準，而現場搶救的意義價值更大，所以一般情況下搶救直至出現心跳恢復才會考慮送院。