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門診來了一位中學生，因為打球時不慎致傷膝關節(jié)，當時并未在意，近一個月來仍然存在疼痛不適，并且經常在走路時出現(xiàn)關節(jié)“卡”住的現(xiàn)象。家人不放心這才來就診。經過檢查初步考慮半月板損傷。為了穩(wěn)妥起見，給患者開了一張膝關節(jié)核磁檢查單。結果回報右膝外側盤狀半月板并損傷。向患者及家長交待病情時，家長表示：“半月板我經常聽說，盤狀半月板是什么情況？還有不是半月形的半月板？”其實在門診經常會碰到一些膝關節(jié)疼痛、彈響的患者，經MRＩ檢查診斷為“盤狀半月板損傷”。

盤狀半月板，顧名思義，它不像正常半月板呈月牙形，而是較正常的半月板大而厚，尤其是在體部呈盤狀因而得名。是半月板的一種形態(tài)異常，嚴格意義上講不能稱為半月板，而應稱為盤狀軟骨。

盤狀半月板的病因尚不清楚。有的學者認為是軟骨盤發(fā)育障礙造成的。也有人認為是出生后在幼兒時期逐漸發(fā)育形成的。

盤狀半月板在不同地區(qū)或種族之間發(fā)病率差異很大，東方人發(fā)生率高于歐美人。在歐美發(fā)病率不到1％。但在我國、韓國和日本則發(fā)生率很高，約占半月板手術數的26％～50％。男性多于女性，約為2～7∶1。發(fā)病多為青壯年，左右兩膝發(fā)病率相近。東方人多發(fā)生在外側半月板，而歐美人以內側多見。

盤狀半月板患者，未受傷前，多與常人無異，少數可在屈膝等活動時發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)有彈響。多數患者是在膝關節(jié)受傷拍片時發(fā)現(xiàn)的。事實上這種半月板是“殘疾”半月板，運動中其發(fā)生撕裂的可能性較正常半月板大。

正常的半月板橫斷面呈楔形，可緊密填充在股骨髁的球狀面和脛骨平臺的平面之間，配合關節(jié)囊起到穩(wěn)定關節(jié)的作用。而盤狀軟骨則呈圓形、方形、盤形、腎形等不同的形狀。將股骨關節(jié)面和脛骨關節(jié)面完全隔開，不能起到正常半月板的楔形填充作用。

盤狀軟半月板較正常半月板寬大而厚，表面不光滑，有的邊緣附著堅固，因而在關節(jié)內活動受限，在活動過程中各種應力的作用下，極易受傷，發(fā)生磨損、變性或撕裂。而有些盤狀軟骨與關節(jié)囊的連接較為疏松，甚至在其后半部就與關節(jié)囊徹底分離沒有連接，以至于一些簡單的運動，如跑步等也有可能使得盤狀半月板離開原來的位置，卡到關節(jié)的前方導致膝蓋伸不直或者卡到關節(jié)的后方導致腿彎不下去，這種情況最多見于兒童。因此，如果發(fā)現(xiàn)小孩子的膝關節(jié)突然伸不直，要考慮到盤狀半月板損傷的可能性。　

沒有癥狀的盤狀半月板可以不需要任何治療，加強肌肉訓練，盡量避免損傷就可以了。有癥狀的盤狀半月板應該盡快手術治療，也是唯一有效的辦法。

微創(chuàng)關節(jié)鏡下做半月板成形術，將盤狀軟骨修剪為近似正常半月板形態(tài)，這不僅能消除盤狀軟骨所產生的癥狀和體征，更重要的是保存了半月板傳導載荷的功能，使膝關節(jié)的生物力學狀態(tài)接近了正常狀態(tài)，能防止晚期退行性變。