腮腺是奶牛唾液腺中最大的腺體，位于耳下部下頜骨后方，呈上寬下窄的彎向前下方的狹長(zhǎng)三角形。腮腺分泌的腮腺液通過(guò)腮腺管進(jìn)入口腔，腮腺管開(kāi)口與額下腺頰黏膜的唾液乳頭上，腮腺液起濕潤(rùn)飼料幫助消化的作用。由于腮腺管開(kāi)口于口腔，容易受到飼料中尖銳異物如麥芒和草梗的損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致腮腺管發(fā)炎。如果急性腮腺炎沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確診療治療，待到發(fā)現(xiàn)喉嚨部有腫塊、吞咽、呼吸困難時(shí)已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展成化膿性腮腺炎。 一、臨床癥狀 1.急性腮腺炎。奶牛急性腮腺炎表現(xiàn)為耳下部喉嚨區(qū)域有彌漫性腫脹，局部有熱痛，頭部伸直，采食時(shí)有流涎。在集約化飼養(yǎng)模式下，受獸醫(yī)觀察牛群和診斷水平的限制，在臨床上急性腮腺炎往往因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療或未得到正確的診斷而被延誤治療。 2.化膿性腮腺炎。多數(shù)病例可由急性腮腺炎發(fā)展到化膿性腮腺炎階段。病牛表現(xiàn)為耳下部、下頜后緣、喉結(jié)上方出現(xiàn)腫塊頭頸伸直，咀嚼吞咽緩慢或謹(jǐn)慎，呼吸不暢或困難，有時(shí)在夜間聽(tīng)到病牛的呼吸似拉風(fēng)箱的聲音。久之，病牛日漸消瘦。 腫塊(膿腫)分為“獨(dú)立性膿腫”和“貫穿性膿腫”。獨(dú)立性膿腫存在于咽喉部上方，表現(xiàn)左右基本對(duì)稱(chēng)，腫塊明顯；貫穿性膿腫是兩側(cè)腫塊不明顯。由于腫塊對(duì)咽喉部的壓迫，常聽(tīng)見(jiàn)病牛呼吸時(shí)發(fā)出“哧哧”的聲音。由于膿腫有一層較厚的腺體組織包裹，觸動(dòng)局部感覺(jué)有一定的壓力，但波動(dòng)感不明顯。病牛體溫正常，由于呼吸困難，其活動(dòng)量明顯減少。 二、疾病診斷 根據(jù)在耳下、下頜骨后方、喉結(jié)上方等特殊部位的腫脹，頭頸伸直，采食吞咽困難，呼吸不暢等特征癥狀可作出診斷；最終確診則要在觸診有壓力相對(duì)柔軟的地方用針頭穿刺，有膿汁才能確定。 三、治療 化膿性腮腺炎的治療，實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)膿腫的治療，只不過(guò)由于解剖部位的特殊性，要求術(shù)者尤為謹(jǐn)慎。 1.切開(kāi)排膿。手術(shù)者必須對(duì)局部解剖十分清楚，知道局部血管、神經(jīng)、食道、氣管等部位和走向。步驟為：首先確定頸動(dòng)脈，在頸動(dòng)脈上或下方1厘米處開(kāi)外，找到相對(duì)有波動(dòng)感的部位，穿刺確定是否有膿汁，確保刀下就是膿腫。第二步，局部剃毛，消毒，用手術(shù)刀依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腮腺囊，即有膿汁冒出。切口方向與頸靜脈平行。第三步，擴(kuò)大切口，用止血鉗或手術(shù)刀柄進(jìn)入膿腔固定創(chuàng)口，用剪刀小心剪開(kāi)創(chuàng)口1.5～2.0厘米，創(chuàng)口不能太小，否則排膿、排液不暢。 2.沖洗膿腔引流。用雙氧水注入膿腔，反復(fù)沖洗膿汁，而后用黃藥水(利凡諾溶液)反復(fù)沖洗。最后在膿腔內(nèi)置入用黃藥水浸濕的紗布條，外露布條1.0～2.0厘米。對(duì)于貫穿性膿腔，在一側(cè)切開(kāi)后用大號(hào)止血鉗在膿腔探查其深度，在兩側(cè)的皮下感知到止血鉗頭的存在，此時(shí)在保證避開(kāi)頸靜脈血管和食道的前提下，以止血鉗為導(dǎo)向在對(duì)側(cè)開(kāi)一個(gè)創(chuàng)口，這樣利于術(shù)后炎性滲出物的排除和引流。因?yàn)檩^大較深的膿腔，用兩側(cè)引流好于一側(cè)引流。 3.后續(xù)治療護(hù)理。切口排膿減壓后，病牛癥狀立即改善。但術(shù)后最初幾天，膿腔還有炎性滲出物聚集和創(chuàng)口炎性水腫，術(shù)部消腫速度不如體表膿腫切開(kāi)消腫明顯。術(shù)后肌注抗生素7天，每天將置入創(chuàng)腔的紗布條拉出一部分保持滲出液流出通暢，必要時(shí)3天后再?zèng)_洗1次膿腔。局部涂擦濃碘酒。15～20天后腫脹逐步消退，病牛恢復(fù)正常。　　　　　　　　　　　   編輯：李敏

奶牛腮腺炎的診治

圖文簡(jiǎn)介

腮腺是奶牛唾液腺中最大的腺體，位于耳下部下頜骨后方，由于腮腺管開(kāi)口于口腔，容易受到飼料中尖銳異物如麥芒和草梗的損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致腮腺管發(fā)炎。如果急性腮腺炎沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確診療治療，待到發(fā)現(xiàn)喉嚨部有腫塊、吞咽、呼吸困難時(shí)已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展成化膿性腮腺炎。