人民網(wǎng)北京9月29日電 (記者趙敬菡)10月8日是全國(guó)高血壓日,今年的主題是“知曉您的血壓”。28日,由中國(guó)高血壓聯(lián)盟主辦的“知曉您的血壓—知曉,才能達(dá)標(biāo)”新聞發(fā)布會(huì)在京舉行,會(huì)上,專家提醒:防治高血壓,知曉是第一位的,知曉,才能達(dá)標(biāo)。
當(dāng)前,我國(guó)高血壓防治的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻,根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》,2012年全國(guó)高血壓的知曉率為46.5%、治療率41.1%、控制率為13.8%,治療控制率為33.6%。
原世界高血壓聯(lián)盟主席、原中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的劉力生教授
原世界高血壓聯(lián)盟主席、原中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的劉力生教授說:“近年來我國(guó)在血壓管理方面,無論是專業(yè)學(xué)科建設(shè),還是公眾知識(shí)普及都做出很多努力,公眾對(duì)于高血壓的認(rèn)知仍然不足,很多人不知道自己患病。高血壓患病率居高不下,與之對(duì)應(yīng)的是治療率和控制率卻提升緩慢。面對(duì)這樣嚴(yán)峻的局勢(shì),需要全社會(huì)一起行動(dòng)起來,提醒公眾‘知曉自己的血壓’知曉,才能達(dá)標(biāo)。”
中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所王繼光教授提出建議:“每一個(gè)人都要定期測(cè)量血壓。如果上一次測(cè)量血壓正常,那么每年至少測(cè)量一次血壓。如果血壓不太正常,或者已經(jīng)比較高,就要去看病。如果血壓在90/140以下,但是偏高,就應(yīng)增加血壓測(cè)量的次數(shù)。”
血壓達(dá)標(biāo)率低 達(dá)標(biāo)時(shí)間長(zhǎng)
中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院王文教授介紹了中國(guó)高血壓聯(lián)盟發(fā)起的“血壓管理觀念調(diào)研”項(xiàng)目。該項(xiàng)調(diào)研發(fā)現(xiàn):
首先,高血壓達(dá)標(biāo)率仍然不高,44%醫(yī)生認(rèn)為自己接診的高血患者經(jīng)治療后血壓達(dá)標(biāo)率不足一半;患者調(diào)研顯示:僅有45%的患者血壓達(dá)標(biāo)。
其次,而在達(dá)標(biāo)時(shí)間方面,大部分的醫(yī)生和患者都期望治療早期就能控制血壓,但醫(yī)生的認(rèn)知高于患者,84%的醫(yī)生期望四周內(nèi)達(dá)標(biāo),僅68%的患者期望四周內(nèi)達(dá)標(biāo)。
第三,從結(jié)果上看四周達(dá)標(biāo)率不高:達(dá)標(biāo)患者中只有一半是在四周內(nèi)達(dá)標(biāo)的。
王文說:“降壓管理的關(guān)鍵之一是血壓達(dá)標(biāo),其中達(dá)標(biāo)時(shí)間非常重要,一個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)者卒中、心血管事件及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未達(dá)標(biāo)者。因此最新國(guó)內(nèi)外指南明確推薦:一個(gè)月不達(dá)標(biāo)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。”
調(diào)研中還發(fā)現(xiàn),醫(yī)生和患者都認(rèn)識(shí)到患者依從性的重要性,80%的高血壓患者認(rèn)為應(yīng)堅(jiān)持終身服藥,66%的醫(yī)生認(rèn)為自己治療的高血壓患者堅(jiān)持服藥的平均時(shí)間超過兩年。但患者實(shí)際堅(jiān)持用藥的平均時(shí)間僅為140-200天。很多高血壓患者存在盲目相信自我感覺,某些時(shí)段血壓下降,就認(rèn)為不用服藥。王文教授說:“只要確診了高血壓,無論有沒有癥狀,都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥,不能隨便停藥。停藥極易造成血壓波動(dòng),而血壓波動(dòng)也會(huì)對(duì)心血管造成損傷。”
針對(duì)一些患者擔(dān)心長(zhǎng)期服藥對(duì)身體造成“副作用”的擔(dān)心,王文表示:“服藥其實(shí)沒有那么多的副作用,即使有副作用,我們也可以來調(diào)整,就算調(diào)整不了,我們還有六七十種藥給大家選擇。老百姓的擔(dān)心其實(shí)是沒有必要的。”
“五月血壓測(cè)量月”助力早知曉 早達(dá)標(biāo)
會(huì)上,西安交通大第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院牟建軍教授介紹了“五月血壓監(jiān)測(cè)月“的中期結(jié)果。該活動(dòng)是國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)、世界高血壓聯(lián)盟、柳葉刀高血壓委員會(huì)聯(lián)合發(fā)起的一項(xiàng)全球高血壓行動(dòng)。
牟建軍介紹說:“項(xiàng)目計(jì)劃于2017與2018年,分別為數(shù)百萬名1年內(nèi)未測(cè)量血壓者測(cè)量血壓。每年選擇全國(guó)100個(gè)縣,1500-2000個(gè)血壓測(cè)量點(diǎn)測(cè)量血壓,共250萬人,對(duì)診室血壓升高者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等進(jìn)一步診治、 管理。活動(dòng)自啟動(dòng)以來,已在全國(guó)20個(gè)省市設(shè)立了300個(gè)血壓測(cè)量點(diǎn),不僅包括二三級(jí)醫(yī)院,還涵蓋社區(qū)醫(yī)院等,共完成50萬人的血壓測(cè)量。大面積的血壓測(cè)量將產(chǎn)生較大影響,極大地促進(jìn)我國(guó)的血壓測(cè)量工作。”
高血壓聯(lián)盟持續(xù)推動(dòng)高血壓防治與研究
中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所王繼光教授
會(huì)上,王繼光介紹了高血壓聯(lián)盟的近期舉措,并表示:“無論是血壓測(cè)量項(xiàng)目,還是調(diào)研結(jié)果,都給我們很多啟示和思考。高血壓聯(lián)盟對(duì)我國(guó)高血壓防治事業(yè)負(fù)有不可推卸的責(zé)任,新的常務(wù)理事會(huì)將承前啟后、繼往開來、努力實(shí)現(xiàn)我國(guó)高血壓防治與研究事業(yè)的跨越式發(fā)展。我們的目標(biāo)是在2030年前后大幅度提高高血壓的知曉率到70%,將我國(guó)高血壓控制率提高到50%”。
據(jù)了解,中國(guó)高血壓聯(lián)盟自成立以來,在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病控制局的領(lǐng)導(dǎo)下,組織全國(guó)專家學(xué)者制定了1999、2005、2010三部中國(guó)高血壓指南,并進(jìn)行了廣泛的指南推廣活動(dòng),顯著提高了我國(guó)的高血壓防治水平。目前,聯(lián)盟正在修訂中國(guó)高血壓指南,未來希望以指南的推廣工作為契機(jī),在全國(guó)范圍內(nèi)開展百萬專業(yè)人員的高血壓防治教育與培訓(xùn)工作,進(jìn)一步提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類高血壓防治工作人員的能力與水平。