專家提醒,千萬別盲目相信偏方,也并不是所有患者都可以進行體外碎石
21歲的女大學生小欣(化名)患上輸尿管結石,被右腰背部疼痛困擾了幾個月。父親偶然從朋友那兒得到一條“排石藥方”,自行配藥讓小欣服用??墒切⌒赖牟∏閰s始終不見好轉。直到日前,她來到南方醫科大學珠江醫院就診才發現,不但結石沒有排出,右腎功能也已經中度受損。所幸及時接受了手術,小欣體內結石被完全取出,術后第二天就康復出院了。
女兒查出輸尿管結石 父親信偏方自配排石藥
據了解,小欣是在校大學生,從去年9月開始出現右腰背部疼痛。一開始不是十分嚴重,她也并沒有在意。不料后來疼痛反復發作,程度還越來越重,有時疼得她連腰都直不起來。于是,父親帶小欣前往當地醫院做B超檢查,發現原來小欣的右輸尿管有結石,右腎還有輕度積水。當地醫院醫生建議手術取出結石,然而,出于多方面考慮,小欣父親沒有同意,而是讓小欣接受止痛等保守治療。
可是,服藥一段時間以后,小欣的癥狀并未明顯好轉,也沒見有結石排出。一次偶然的機會,小欣的父親從某位朋友那里得到一個據稱很管用的 “排石藥方”,便決定給小欣試試。
然而,服用父親自配的中藥一個多月,小欣的病情不僅沒有好轉,右腰背部的疼痛反而越來越重。父親這才帶她來到南方醫科大學珠江醫院泌尿外科就診。經檢查,小欣右腎的積水已經從輕度轉為中度,右腎功能還出現了中度受損。
經腰背部兩毫米小孔 手術20分鐘取出結石
“考慮到小欣輸尿管結石梗阻的時間比較長,需要盡快手術打碎結石,解除尿路梗阻,否則腎功能受損情況將會越來越嚴重。”小欣的主治醫生、珠江醫院泌尿外科副主任醫師徐啊白向小欣的父親解釋。
一開始,小欣的父親仍然執意要回去,繼續讓女兒服用自配藥物排石。在醫生的耐心解釋與反復勸說下,終于同意手術。
手術中,徐啊白在小欣的腰背部打了一個直徑約兩毫米的小孔,借助最先進的超細經皮腎鏡技術配合鈥激光,將小欣右側輸尿管上段結石完全打碎、粉末化并吸出。整臺手術僅耗時20分鐘,術中幾乎沒有出血。
徐啊白介紹,經皮腎鏡碎石術是目前針對上段輸尿管結石的常規手術,雖然也屬于微創手術,但術后患者需要在腰部留置造瘺管。而采用超細經皮腎鏡配合鈥激光碎石取石,能實現“無管化”,最大程度地幫助患者快速康復。
術后復查顯示,小欣輸尿管內的結石被完全取出,術后第二天就康復出院了。
特別提醒:治結石千萬別輕信偏方
徐啊白介紹,輸尿管結石是臨床上很常見的泌尿系結石之一,發病原因包括多個方面,如飲水少,出汗多,體內缺水,造成尿液濃縮、尿中的礦物質沉積,就容易形成結石;很多地區的飲用水中礦物質含量高,也容易導致尿液中礦物質含量的增加;過多進食豆腐、菠菜等富含草酸的食物,尿液中草酸含量高,也容易形成結石。
輸尿管結石主要表現為腎絞痛、腰區劇烈疼痛,這種疼痛多是陣發性的,有時還會伴有尿頻、血尿、惡心、嘔吐等。假如出現以上癥狀,需要到正規醫院進行相關檢查,及早確診并采取相應的治療。
通常對于初發的患者,采取解痙、止痛等保守治療,大多能夠及時排出結石。但是,徐啊白提醒,經過保守治療的患者,無論疼痛與否,一定要及時復查,確認結石是否完全排出,“有些患者沒有疼痛的癥狀,以為沒事了,但其實體內結石可能并沒有排出,并已經造成了較嚴重的腎臟積水,甚至腎萎縮。”
而如果是多發或者癥狀較為嚴重的患者,則需手術取出結石,具體的治療方式,需視結石的部位、大小與患者自身情況,與主治醫生充分溝通后決定,千萬不可如小欣那樣,隨便服用根據偏方自配的藥物。
要特別提醒的是,采用體外沖激波碎石(又被老百姓稱為“激光碎石”)需謹慎。這個手術方式因為技術操作相對簡單且費用較低,備受結石患者推崇,然而徐啊白強調,并不是所有患者都可以進行體外碎石,“而且短時間內不宜連續多次使用,否則會對腎臟造成極大損傷,甚至造成腎萎縮、腎衰竭?!保ㄈ襟w記者伍仞 通訊員胡瓊珍、伍曉丹)