夏天將至，很多人又開始動起減肥的心思，但最近國內(nèi)外的一些新聞讓胖子們有些喪氣。《紐約時報》一則報道指出，參與美國實境節(jié)目《The Biggest Loser（超級減肥王）》的多數(shù)參賽者在節(jié)目結(jié)束后迅速反彈，有的甚至變得更胖。2013年央視《超級減肥王》捧紅的“中國最美女胖子” 及偉佳，在節(jié)目成功瘦身后，體重也陷入了持續(xù)反彈的境地。據(jù)悉，體重192斤的及偉佳本月底將赴臺灣中國醫(yī)藥大學附設醫(yī)院國際代謝形體醫(yī)學中心做減重手術(shù)。

受訪專家：黃致錕，國際代謝手術(shù)卓越聯(lián)盟（IEF）主席，現(xiàn)任臺灣中國醫(yī)藥大學附設醫(yī)院 國際代謝形體醫(yī)學中心院長，亞示國際糖尿病暨減重中心首席醫(yī)療顧問（北京明德/南京明基）。2013央視CCTV超級減肥王節(jié)目首席醫(yī)療顧問專家。錕氏療法創(chuàng)始人，專長為以超微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)行各式減重及糖尿病與腸胃道手術(shù)治療: 胃繞道（胃轉(zhuǎn)流）、胃縮小（袖狀胃）、胃束帶與胃折疊、以及糖尿病手術(shù)（縮胃繞腸手術(shù)）、腹腔鏡肝膽腸胃胰消化道手術(shù)、胃食道返流手術(shù)等。

亞示國際糖尿病暨減重中心首席醫(yī)療顧問黃致錕教授，曾是2013央視《超級減肥王》節(jié)目的首席醫(yī)療顧問，他見證了及偉佳等14名選手的減肥歷程。回憶起當時的情況，黃教授特別有感觸。在選手中及偉佳年紀最小，抗壓能力差、容易放棄。在訓練中，黃教授特別關照這個愛哭鼻子的小丫頭，特意讓心理醫(yī)生給她更多心理支持。雖然節(jié)目結(jié)束時及偉佳一度成功瘦身，但從根本上說，她在控制飲食和情緒管理上還不成熟，抗壓能力較弱，一遇到挫折或者不如意的狀態(tài)就很容易再回到原來的飲食狀態(tài)，用吃來疏解不快樂。因此，這些人快速減肥后常會出現(xiàn)反彈，甚至比原來還更嚴重。

先要治心病，必要時需要外科干預

在臨床上，像及偉佳這樣通過內(nèi)科減肥失敗的病例不是少數(shù)。據(jù)黃致錕教授介紹，國際上有數(shù)據(jù)顯示，病態(tài)性肥胖如果單純進行內(nèi)科治療，復胖比例在90%以上。內(nèi)科治療失敗主要有兩大原因：一是生理原因。大部分的嚴重肥胖的病人都有家族史，這種體質(zhì)與基因有關，如果只是單純內(nèi)科治療，他的激素分泌、胃腸道的吸收等方面都沒有改變，快速減肥后，很容易回到原來的狀態(tài)。第二是心理原因。嚴重肥胖病人的飲食狀態(tài)多和情緒相關，存在焦慮癥或是暴食癥，甚至是輕微的憂郁。黃致錕教授所在機構(gòu)曾做過亞洲第一個關于嚴重肥胖患者的心理研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)42%的人有心理問題。如果這些心理問題沒有得到很好的改善，很容易回到原來的飲食狀態(tài)。因此，對于病態(tài)性肥胖國際上的治療標準是：先內(nèi)科減肥6個月，如果之后復胖了或是體重沒有改善，就需要接受外科減肥治療了。

“及偉佳就是一個很典型的例子，反復減肥，一直沒有終止。她曾經(jīng)就減重手術(shù)咨詢過我，但那時她的體重還沒有到現(xiàn)在的程度，所以手術(shù)還不是第一位要考慮的”，黃致錕教授介紹，“半年前，她聯(lián)系我說現(xiàn)在體重越來越重，對自己越來越缺乏自信。考慮手術(shù)安全性等因素，希望來臺。從那個時候，我們才開始思考幫她執(zhí)行手術(shù)。”

談到肥胖的危害，黃致錕教授指出，肥胖不光會引起膝關節(jié)受損、高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等一系列疾病，肥胖本身就是一種病，這已經(jīng)是醫(yī)學界的共識。如果你的體重指數(shù)（BMI）超過28以上，就屬于肥胖了，這是一種病態(tài)，需要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。如果BMI超過35且合并疾病，或BMI超過40，屬于病態(tài)性肥胖，這種情況易造成致死性的疾病，早亡率比常人要高很多，內(nèi)科治療無效的必須外科手術(shù)治療。

目前，外科減重手術(shù)已經(jīng)進入腹腔鏡微創(chuàng)時代，術(shù)式主要有兩種，一是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，被美國減肥醫(yī)學視為黃金標準手術(shù)，是目前最常見的減重手術(shù)之一，此手術(shù)將胃分成兩部分，重新形成的小胃囊容積約30毫升，再將小腸繞道，不但可以限制進食量，還有減少食物吸收，以達到雙重效果，平均術(shù)后減掉80%的過多體重，效果較好。

第二種是袖狀胃手術(shù)，將胃大彎留存100毫升的胃容量來限制進食量，可降低胃“饑餓激素“（ghrelin）的分泌，從而大幅度減少饑餓感。手術(shù)較簡單且營養(yǎng)的并發(fā)癥比例較低，此手術(shù)可以減去約70%~80%的過多體重。

談到及偉佳赴臺后的治療，黃致錕教授表示，將會從兩個方面進行。首先是心理治療。及偉佳到了臺灣后，會先接受一系列心理評估，針對具體問題進行治療。這將是一個長期的過程，及偉佳的抗壓能力、包括一些對飲食依賴的狀態(tài)，還有情緒問題，都可以通過心理科醫(yī)生治療，再加上一些藥物的干預，讓她達到一個長期穩(wěn)定的狀態(tài)。第二個方面是外科減重手術(shù)治療，具體采用哪種術(shù)式，要綜合她的檢查報告、身體狀況、飲食狀況及生活習慣等多個方面做出最適合的方案。

黃致錕教授介紹，在外科減重手術(shù)方面，臺灣地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平一直處于亞洲領先地位，拿到了全亞洲第一個國際標準認證，也就是國際減重手術(shù)卓越中心；不僅開展了全亞洲的第一例腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，還創(chuàng)新性地發(fā)明了腹腔鏡下縮胃繞腸手術(shù)及胃束帶折疊手術(shù)；在團隊照護方面，臺灣的醫(yī)療機構(gòu)也走在亞洲前列。所以臺灣在減重手術(shù)的發(fā)展上已經(jīng)非常成熟，相信及偉佳在這里將會得到非常好的治療。

減肥先要治心病 告訴你為什么速成方法易反彈

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