有的腫瘤從始至終腫瘤標志物都不會升高，有的腫瘤標志物在疾病發展到一定程度才會升高

醫學指導/南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科兼胸部腫瘤內科主任馮起校教授

南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科主任汪青春教授

文/本報記者王鶴 通訊員吳劍鵬、朱欽文

體檢沒有發現腫瘤標志物就可高枕無憂？未必！專家指出，腫瘤標志物正常，也不能排除體檢者就沒有腫瘤，有的腫瘤從始至終腫瘤標志物都不會升高，有的腫瘤標志物在早期正常，疾病發展到一定程度才會升高。日前，由廣州日報攜手南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心、廣州抗癌協會聯合推出的“名醫廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動走進中山市老干部局活動中心。南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科兼胸部腫瘤內科主任馮起校教授和南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科主任汪青春教授做了健康講座。10多名教授級專家現場提供義診服務，并送出30份防癌體檢套餐。

肺癌

85%肺癌惡性程度低

吸煙是導致肺部腫瘤的最主要原因，90%以上的肺部腫瘤由主動吸煙或被動吸二手煙所致，空氣污染、遺傳因素、飲食習慣等對肺部腫瘤的發生發展也起一定作用。馮起校介紹，肺部腫瘤雖然是癌癥死因之首，但大可不必談癌色變，占到肺部腫瘤總數約85%的非小細胞肺癌，其惡性程度相對較低。

如果得了肺癌怎么辦？馮起校建議，可以抱著像治療糖尿病、高血壓等慢性病一樣的心態，及時規范治療，非小細胞肺癌患者一樣可以活得長、活得好。“靶向治療和精準醫療的發展讓肺部腫瘤逐漸成為慢性病”， 隨著靶向藥物的問世，晚期肺部腫瘤患者的平均生存期已明顯延長。

篩查

早期篩查首選低劑量螺旋CT

對于肺癌的危險身體信號，馮起校說，長期吸煙的人出現咳嗽、痰中帶血、胸部脹痛、低熱等癥狀時應警惕肺部腫瘤的發生，及早就診。對于早期篩查的人群，馮起校建議，首選低劑量螺旋CT，低劑量胸部CT的輻射劑量僅為常規螺旋CT 的 1/5~1/10，照射劑量相當于1~1.5次胸部正側位片，既能夠較清晰的檢測出病變，又能有效降低輻射。低劑量CT特別適用于單位組織的健康體檢及高危人群，對于40歲以上人群，長期吸煙，慢性呼吸系統癥狀的普查、肺部腫瘤篩查有效，同時也適用于短期內多次復查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學、經濟的檢查方法。

診斷

病理診斷是腫瘤診斷的“金標準”

隨著體檢技術的提高，現在體檢都包含腫瘤指標。那么腫瘤指標升高是不是就肯定有腫瘤了？馮起校說，腫瘤標志物雖然升高到一定水平時能提示某些腫瘤的存在，但不代表一定患有腫瘤。而腫瘤標志物正常，也不能排除體檢者就沒有腫瘤，有的腫瘤從始至終腫瘤標志物都不會升高，有的腫瘤標志物在早期正常，疾病發展到一定程度才會升高。

那查腫瘤標志物有意義嗎？馮起校解釋，有些腫瘤標志物的升高往往早于臨床癥狀的出現，因此腫瘤標志物有助于早期發現腫瘤跡象，早診斷、早治療，從而提高療效。一些體檢者的腫瘤標志物升高了，有時可以明確哪個部位的腫瘤，但多數不能單憑借腫瘤標志物來明確，還需要結合其他檢查。馮起校說，腫瘤的診斷不能單靠腫瘤標志物，而需要由臨床、影像、內鏡檢查或手術探查等綜合判斷，病理診斷是腫瘤診斷的“金標準”。

骨質疏松

患病率

我國＞60歲人群患病率56%

南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科主任汪青春教授介紹，骨質疏松癥屬于無聲無息的疾病。目前全世界約2億人患有骨質疏松癥，其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。

美國50歲及以上人群，骨質疏松癥的患病率達55%。我國60歲以上人群中，骨質疏松癥的患病率達56%，其中女性的患病率高達60%~70%。最新研究表明，在我國一直被認為是老年人特有疾病的骨質疏松癥，實際上在兒童時期就已存在。

汪青春指出，女性骨質疏松性骨折而致的死亡率高于乳腺癌、宮頸癌、子宮體癌的死亡率總和。50％髖部骨折的存活者失去獨立生活的能力，約20%的患者只能生活在護理院或各種養老院中度過余生。

預防

堅持長期運動養生很重要

汪青春說，骨質疏松的預防關鍵是堅持運動。老年人適度的負重運動能增加骨量，改善骨的質量；如果運動量減少，骨質則迅速流失；長期臥床的老人盡管補充了許多鈣或維生素D，但他們的骨質疏松癥照樣發展。汪青春以宇航員為例，宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復。

運動的選擇上，汪青春建議，可以選擇行走、慢跑、太極拳、八段錦、游泳、球類、器械。而對于運動養生秘訣，汪青春說，任何標準的姿勢，沒有適當的休息和運動，還是會造成肌肉的壓力進而產生酸痛感。他建議，無論處于何種狀態或保持何種姿勢，都要盡可能地運動肌肉，做舒張和收縮運動。

汪青春建議，選擇運動的時候盡量選擇游泳、慢走、自行車、瑜伽、跳舞，而不要選擇登山、爬樓、籃球、羽毛球、負重下的膝關節屈伸運動。

食療

兩個骨質疏松食療方

1.黃豆胡蘿卜豬尾湯

取黃豆2兩，胡蘿卜2條，豬尾巴1條，姜1塊。豬尾巴洗凈過水后，加余料，文火煲湯2小時。

豬尾巴富含鈣、鐵、磷、鋅、鎂，還富含骨膠原和成骨細胞刺激因子，與黃豆里面的鈣、鐵、磷、蛋白質協同有效促進骨骼生長。

2.蝦皮豆腐湯

取豆腐1大塊，蝦皮20克，香菜適量，滾湯。

蝦皮含鈣最豐富，每100克含鈣質991mg。150克豆腐含鈣就高達500mg。