病房里的故事

心衰導(dǎo)致他心慌、喘憋，甚至走路沒勁兒

“通絡(luò)”治療后，他走路再也不心慌憋悶了

□本報(bào)記者 向然

　　“不輸液爺爺”要出院了

快要出院了，趙老先生在兒女的陪伴下，下樓去超市買了些日用品，又自己走回來，不坐電梯，慢慢走上了三樓。“這一趟下來雖然有點(diǎn)兒累，不過走路已經(jīng)不喘了。”趙老先生樂呵呵地說。

趙老先生快70歲了，在20多天前剛住院時(shí)，就是被人攙扶著，在樓道里走50米都喘得難以呼吸，更別說要自己上下樓、逛街遛彎了。原來，趙老先生心臟不太好，大約在19年前就診斷為擴(kuò)張型心肌病、心律失常（室性早搏）、傳導(dǎo)阻滯、心衰等疾病。之前趙老先生由于心律失常上過心臟起搏器，也一直服用著治療心衰的藥物，但心衰的癥狀卻沒有太大改善，一直心慌、氣短、喘憋、走路沒勁兒，腿還有水腫，晚上睡覺都不能平躺著。

就在大約半個(gè)月前，趙老先生的上述癥狀突然加重，遂被家人送到了醫(yī)院。經(jīng)診斷，趙老先生這些不適癥狀都是由心衰引起的。不過，診斷明確該用藥的時(shí)候，趙老先生提出，他只吃中藥，不輸液。他認(rèn)為，自己該吃的西藥都已經(jīng)吃上了，不需要再加其他，再用藥就是用中藥來調(diào)了。醫(yī)生與趙老先生反復(fù)溝通，但倔強(qiáng)的他仍然堅(jiān)持只用中藥。尊重趙老先生的意愿，醫(yī)生仔細(xì)為其進(jìn)行辨證，認(rèn)為他是屬于氣陰兩虛、絡(luò)虛不榮、心絡(luò)瘀阻，為他開具了相應(yīng)的益氣通絡(luò)活血、利血消腫的中藥湯劑。

經(jīng)過持續(xù)的用藥、調(diào)方，趙老先生心慌、喘憋等心衰癥狀終于得到了改善。他逢人便說：“今后再也不怕走路了！”

　　中藥通絡(luò)、益氣、活血幫助改善心衰癥狀

統(tǒng)計(jì)顯示，冠心病、心肌梗死、心律失常、慢性心衰等已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病，針對(duì)這些血管病變所帶來的健康困擾，河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在中國(guó)工程院院士吳以嶺的帶領(lǐng)下，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)防治心血管疾病理論與用藥經(jīng)驗(yàn)，形成中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說，并以此為指導(dǎo)，對(duì)心血管疾病開展治療。吳以嶺院士表示，對(duì)于心力衰竭尤其是慢性心力衰竭，目前還不能被治愈，而且西藥治療的效果也不太理想，因此建議根據(jù)實(shí)際病情，辨證配合中醫(yī)藥治療，幫助改善癥狀。

依據(jù)中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說，吳以嶺院士認(rèn)為對(duì)于慢性心力衰竭應(yīng)當(dāng)從氣分、血分、水分把握其發(fā)病病機(jī)演變規(guī)律，并提出了“氣血水同治分消”的治療原則，制定了“益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫”治法，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證實(shí)既可改善患者心慌氣短、不能平臥、尿少浮腫等癥狀，又可以增強(qiáng)心臟射血指數(shù)，顯著降低患者死亡和再住院率，明顯改善生活質(zhì)量。

　　心衰原因多，提倡中西醫(yī)結(jié)合治療

慢性心力衰竭是各種心血管疾病終末階段出現(xiàn)的一種臨床綜合征，是一個(gè)緩慢的發(fā)病過程。典型的心衰病人有呼吸困難，在活動(dòng)后或在夜間平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣癥狀，嚴(yán)重者休息時(shí)也感覺呼吸困難，有的還伴有下肢水腫尤其是腳踝部先出現(xiàn)，肝大、上腹部壓痛、口唇發(fā)紫等。遺傳以及患有冠心病等其他疾病都有可能誘發(fā)導(dǎo)致心衰。因此，吳以嶺院士提醒，診斷心衰是治療的前提，患者最好遵循醫(yī)生的建議，通過心電圖、冠脈造影等相關(guān)檢查幫助明確診斷、查明病因。

另外，無論是心衰還是其他疾病，都應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥治療，而不是自己給自己“開藥方”。就拿趙爺爺來說吧，他的確通過吃中藥改善了心衰癥狀，但也要看到，沒輸液的趙爺爺之前長(zhǎng)期服用的一些治療心衰、改善供血的西藥從沒有斷服過。吳以嶺院士建議，像心衰等心血管疾病，不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，各取所長(zhǎng)，幫助癥狀改善、疾病控制。

河北以嶺醫(yī)院心血管病科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，是河北省唯一中醫(yī)心血管國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局絡(luò)病重點(diǎn)研究室及絡(luò)病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位，由河北省首屆十二大名中醫(yī)、中國(guó)工程院院士吳以嶺教授創(chuàng)建，在享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、博士生導(dǎo)師賈振華教授和"京城名醫(yī)"美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后楊水祥教授共同帶領(lǐng)下，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心律失常、慢性心衰，形成了科室在治療血管病變方面的中西醫(yī)結(jié)合獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)該科與北京阜外醫(yī)院聯(lián)合成立了“北京阜外－河北以嶺醫(yī)院心血管病診療基地”，阜外醫(yī)院專家長(zhǎng)期在以嶺醫(yī)院出診，聯(lián)合開展急性心肌梗死支架置入、心律失常射頻消融、起搏器安裝等心血管疾病介入治療，奠定了以嶺醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合診療心血管重大疾病的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。（向然）

50米的路他走不完，下樓遛彎更不敢，為啥？

圖文簡(jiǎn)介