在日前召開的中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部全體會議上，“慢病防控”成為一個高頻詞匯。

“建議啟動‘全民慢病防控行動’計(jì)劃，盡快全面遏制慢病攀升勢頭”，中國工程院院士樊代明在會上作報告時呼吁。他的話引發(fā)了與會者的共鳴，后續(xù)發(fā)言中，幾乎都涉及了慢病防控內(nèi)容。

慢病是指不構(gòu)成傳染、病程長且通常情況下發(fā)展緩慢的疾病，主要包括心血管病、腫瘤等。“中國慢病死亡占總死亡的85%，其中心血管病是死亡首因”，中國工程院院士高潤霖指出。在他展示的餅狀圖中，心血管病占死亡原因的41.23%。

慢病不僅危及生命，還帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高潤霖提供的數(shù)據(jù)顯示，從1993年到2005年，我國GDP增長了419%，而慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增長了911%。中國工程院院士張伯禮也在報告中指出，我國慢病占疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比重達(dá)70%以上。

針對慢病防控，樊代明建議，在修訂我國居民膳食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制定居民健康膳食指南，依據(jù)世界衛(wèi)生組織指南，并參照國際已有經(jīng)驗(yàn)，加大對食物危險因素的控制和稅收，補(bǔ)貼健康食物。同時，制定我國慢病防控的國家指標(biāo)，把控制血壓、代謝綜合征、肥胖，特別是兒童青少年肥胖作為重點(diǎn)，并設(shè)計(jì)與之配套的法規(guī)、教育、宣傳、醫(yī)學(xué)咨詢和干預(yù)的體系。

為了使慢病防控更為有的放矢，高潤霖認(rèn)為，應(yīng)將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理念引入到慢病防控過程中來。國外在慢病防控中，不同程度地使用了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論和方法。比如，英國基于糖尿病流行病研究數(shù)據(jù)建立的UKPDS模型，較為全面地分析和展示了糖尿病干預(yù)與治療措施的長期成本與產(chǎn)出，具有重要的學(xué)術(shù)價值。“測量我國慢性病的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀，可以為遴選重點(diǎn)防控疾病、評價防控措施效果提供參考依據(jù)。”

在張伯禮看來，在慢性病成為健康的主要威脅的背景下，醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)療模式和人們的健康觀發(fā)生轉(zhuǎn)變，人們更需要進(jìn)行自我保健，以防止疾病的發(fā)生發(fā)展，從而產(chǎn)生了對健康產(chǎn)品和服務(wù)的巨大需求。然而，令他感到憂心的是，我國中藥大健康產(chǎn)品國際競爭力不強(qiáng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年我國中藥類產(chǎn)品出口35.92億美元，其中植物提取物體17.77億美元，中藥材及飲片12.95億美元，保健品2.7億美元，中成藥2.5億美元。“可見，中藥產(chǎn)品主要以原料和提取物出口，附加值低、能耗高、利潤低。”

與之形成對比的是，一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)開發(fā)的“洋中藥”——高附加值的中藥保健品、補(bǔ)充食品、化妝品，備受國人熱捧。張伯禮說，今年春節(jié)，國人出境旅游，買的最多的就是藥品，包括貼膏、感冒藥、維生素等。（唐婷）

慢病防控：既是醫(yī)學(xué)，也是經(jīng)濟(jì)學(xué)

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