最近，歐洲杯足球賽事激戰正酣，吸引了眾多球迷觀看，許多人一邊欣賞精彩比賽，一邊豪飲啤酒。殊不知，有的人喝著喝著就喝進了醫院，一查發現患上了高尿酸血癥。

江蘇省省級機關醫院內分泌科主任、糖尿病防治中心主任唐偉說，歐洲杯期間喝啤酒其實只是高尿酸血癥的一個誘發因素。如今高尿酸血癥的患病率并不低，中國成人患病率超過20%，保守估計我國已有1.2億高尿酸血癥患者。而且其發病率還在逐年上升，成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四大慢性病，屬于典型的代謝綜合征。更可怕的是，有些高尿酸血癥并不容易被發現，如果不能及早的發現治療，就會發展為痛風性關節炎，伴隨終身。

尿酸排泄減少是高尿酸血癥主要成因

尿酸排泄減少是高尿酸血癥發生的最主要原因。隨著年齡的增高，以及高血壓、糖尿病等多種疾病，以上因素均可引起腎小球濾過率下降及腎小管尿酸分泌功能降低，導致尿酸排泄障礙。而大量進食富含嘌呤的食物（比如海鮮、動物內臟、香菇等）也是導致高尿酸血癥和痛風的重要原因。許多人的身體中缺乏嘌呤代謝酶，同樣會造成尿酸堆積。此外，使用利尿劑、大劑量阿司匹林、抗結核藥（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）、左旋多巴、尼麥角林、煙酸、環孢霉素A和喹諾酮類藥物等，不僅增加高尿酸血癥的發病率，還會誘發痛風急性發作。

高尿酸血癥會引發痛風和腎臟損害

高尿酸血癥在發病初期人們往往沒有感覺，直到出現并發癥時才發現。高尿酸血癥可能誘發一系列疾病，需引起人們的重視。

痛風關節炎：由于關節腔內析出的尿酸鹽沉積引起的關節局部炎癥。隨著尿酸值的升高，痛風關節炎的發病風險隨之增高，高尿酸血癥持續時間越長，尿酸值越高，痛風結節越容易發生。急性痛風發作好發于第一跖趾關節及踝關節等。腎臟損害：高尿酸與慢性腎臟疾病的發生、發展關系密切，是腎功能不全的危險因素。尤其是IgA腎病，可影響患者預后。尿路結石：高尿酸血癥增加尿路結石的發生率，嘌呤攝取過多、酸性尿和飲水不足會促進尿路結石的形成。心腦血管病：心腦血管疾病患者往往伴隨高尿酸血癥，血清尿酸水平可作為高血壓和冠心病的獨立危險因素，并可幫助預測腦卒中的發生和復發。代謝綜合征：我們研究發現，隨著血清尿酸值的升高代謝綜合征及相關代謝異常的指標的發生率均顯著增高，經常會見到痛風患者同時患有高血壓、糖尿病和血脂紊亂。

如何治療高尿酸血癥和痛風

沒有癥狀的高尿酸血癥患者應積極尋找導致血尿酸升高的原因，嚴格限制高嘌呤飲食，適量飲水，戒酒、適當運動、減輕體重，這些生活方式的改變有助于降低血尿酸。同時，在醫生指導下盡可能避免誘發痛風和高尿酸血癥的藥物、治療各種影響尿酸代謝的疾病。必要時需接受相關藥物治療，若腎功能良好（肌酐清除率>60ml/min）且無痛風性腎結石時，可以用促進尿酸排泄藥物；對于尿酸生成過多且每日排出尿酸量高于800mg者，選用抑制尿酸合成藥物。需要注意的是，上述治療藥物需在醫生指導下使用，并定期復診調整方案，以達到安全降尿酸，預防痛風等并發癥的發生。（記者戴忱 通訊員張婷）