身體歪斜、半躺沙發、雙腿大張。名演員葛優大概萬萬沒想到自己當年在電視劇《我愛我家》中的無心一躺,竟在23年后在網友眼中帥出了新高度,被制成“葛優躺”(又稱“葛優癱”)表情包爆紅網絡。
但在中山大學附屬第六醫院康復醫學科王于領主任看來,以這種姿勢久坐會誘發加重青少年脊柱側彎。暑期來臨,沉迷于玩游戲、看電視的孩子容易久坐、不運動,更應注意此類疾病的發生。
脊柱側彎傷身心
剛剛初中畢業的小李在中山六院接受了特發性脊柱側彎治療手術。小李的脊柱側彎本可以通過綜合康復治療緩解,但因發現太晚,只能手術。術后,小李腰5到胸7的脊椎都打上了鋼釘,這些鋼釘將伴隨他一生。
青少年脊柱側彎發病率不高,一旦發病對孩子的身心危害較大,王于領介紹,正常人從前面或后面看,脊柱是筆直的,如果脊柱看起來向一側或雙側彎曲,這就屬于脊柱側彎。脊柱側彎分為“S”形、反“S”形和“C”形,青少年中以反“S”形側凸情況多見。
脊柱側彎以10歲至15歲之間的青少年最為常見,這一時期是人一生中第二個骨骼生長高峰,脊柱骨生長較快,原本輕微的脊柱側彎此時加重也較快。
歪歪扭扭坐姿危害多
王于領提醒青少年,暑期打游戲、看電視,姿勢不良,歪躺、斜靠,加之坐的時間過長缺乏運動,不僅誘發加重脊柱側彎,其他“脊柱異常形態”也值得關注,如駝背和骨盆角度異常等。
正常人身體曲線會呈現“兩個前凸、兩個后凸”,即腰部和頸部前凸、胸段和骶尾段后凸。青少年長期低頭玩手機、窩在沙發里看電視會加深腰、頸的前彎,繼而可能導致其變直或反張,嚴重時還會導致頭暈、惡心、精神狀態不好等伴生問題。有研究發現,頭部每前屈10度,后側的張力就增加3倍,而胸部后曲加深就會導致駝背。
王于領還指出,久坐意味著戶外活動時間大大減少,可能會導致青少年體質下降。青少年運動量少帶來的肥胖還可能持續到成年時期,使青少年在成年后面臨一系列肥胖帶來的疾病。
為此,王于領呼吁廣大青少年暑期加強生活管理、多參加戶外運動和有益于身心健康的活動。
頸椎同樣很受傷
對“葛優躺”(又稱“葛優癱”)的火爆,武警廣東省總隊醫院脊椎外科主任楊炎鑫也有話說,成年人若長時間保持這種坐姿,很容易導致脊椎腰間盤突出、頸椎突出以及脊柱的生理弧度消失等問題。
楊炎鑫指出,很多年輕的上班一族,他們平時不注重調整坐姿,以至脊椎病、頸椎病呈現出低齡化發展的趨勢。其中,職業司機、專職文員以及IT從業者為頸椎類疾病的主要高發群體。
一般而言,正確的坐姿是挺直上身,以維持脊柱正常的生理弧度。但無論采取哪種坐姿,如果保持的時間久了,對身體都會造成損傷。挺直上身的這種坐姿,主要依靠腰椎的肌肉發力。如果長時間保持端正的坐姿,也存在健康隱患,即很容易造成腰肌勞損。楊炎鑫提醒市民,在端坐一個小時之后,應該站起來活動一下。如果實在不便,也應該改變一下坐姿,從而放松腰椎的肌肉
預防重于治療
“運動可以改變孩子的一生”,王于領特別強調運動的作用。他指出,為防止青少年出現脊柱側彎等疾病,最佳方法是減少坐位時間、增加戶外活動。王于領還提醒青少年,應保持“坐臥行走”的正確姿勢,如:站立時兩肩同高、挺胸收腹;坐下時收腹挺背,雙腳平放在地面上,髖、膝、踝呈90度,避免長時間蹺二郎腿;睡覺不要用太軟的床墊。在使用手機時,每隔一段時間間歇一次,盡量減少低頭的幅度和時間,可將手機拿起來或用墊子墊起來;在使用電腦時,將顯示器墊高,使目光平視主要視野區。
王主任指出,青少年如果出現長期坐姿不良、駝背等現象,可使用支具來提示和矯正,但支具會限制青少年活動,不主張長期穿戴。如果青少年坐姿不良問題嚴重,則建議前往骨科或康復醫學科就醫。
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脊柱側彎非手術治療如何選
至于治療,王于領談到,脊柱側彎的治療方案由患者的側彎程度決定,側彎Cobb角超過45度則需要考慮手術治療,側彎程度較低的可通過綜合康復治療緩解,15度以內的側彎有望恢復正常。綜合康復治療包括穿戴矯形器、運動治療、手法、理療等方法,當然這些治療方法需要根據每個患者的不同病情、不同需求等來選擇。
穿戴矯形器:義肢矯形師為患者量身定做的治療用矯形器,癥狀嚴重的患者即使睡覺也不脫下。這種治療方式在脊柱側彎的治療中很普遍,認可度較高,不過很難矯正患者已有的變形,可防治脊柱側彎進一步加重。
運動治療:是治療脊柱側彎的重要方式,包括力量練習、姿勢矯正練習、柔韌性練習等。運動治療的另一個重要作用是改善心肺功能,脊柱側彎嚴重的青少年成年后可能出現胸腔兩側不對稱壓迫心肺的問題,運動治療可以有效加強心肺功能。
力量練習:主要是針對腰部、腹部、背部的運動練習。如為鍛煉腹部,可練習飛燕動作,即趴在地上,腹部著地,身體兩端抬起;也可練習仰臥起坐。為改善兩側肌肉不平衡,可一側手臂向前、另一側腿向后拉伸,不過患者要根據自身情況選擇,如反“S”形脊柱側彎患者適合右手在前、左腿在后的練習。
姿勢矯正練習:強調脊柱側彎患者在日常生活中注重站、坐、行、臥的姿勢,靠墻站立也是拉伸脊柱的有效姿勢。
理療:該手法包括電療、磁熱、肌內效貼布等方法。電療和磁熱一般用于醫院內的康復治療,肌內效貼布不僅用于防止運動損傷,而且越來越多地應用于姿勢矯正。
■健康貼士
日常護脊護頸方法
除了端正坐姿并適時起來活動,平日市民還可以如何保護脊柱呢?
五點支撐法
適合:所有人
動作:仰臥位,雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部當支點,抬起骨盆,盡量把腹部與膝關節抬平,然后緩慢放下。一起一落為一個動作,每次連續做20~30個。
室內拉伸操
適合:上班族:坐在有靠背的椅子上,將腰和背部緊貼靠背,重復地將頭向上仰,仰望天花板。
動作:緩慢地做擴胸運動,挺起胸骨。
站在有靠背的椅子后側,用雙手扶住靠背,單腳站立,往后伸直另一條腿,做拉伸運動。
蛙泳
適合:會游泳的人群
動作:標準的蛙泳動作。
(記者 李劼 通訊員 簡文楊 田乃偉 實習生 錢晨)