名人更易患淋巴瘤？

工作壓力過大，不能適當(dāng)緩解易誘發(fā)淋巴瘤

除了羅京，著名年輕演員李鈺、香港知名填詞人林振強(qiáng)，前國(guó)奧主力球員張亞林等名人都因淋巴瘤英年早逝。現(xiàn)在又一女明星因此殞命。難道淋巴瘤就喜歡名人？中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床化療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)馮繼鋒教授指出，淋巴瘤在發(fā)達(dá)地區(qū)的人群中發(fā)病率更高，這在一定程度上與現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)。工作節(jié)奏日益加快，工作壓力過大，如果中青年人不能及時(shí)釋放心理壓力，就可能誘發(fā)疾病。而這幾年，淋巴瘤頻頻侵襲名人，恐怕也與此有關(guān)。

江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師吳劍秋說，徐婷這個(gè)90后的孩子長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，身體極度疲憊，處于“過勞”狀態(tài)，免疫力就會(huì)下降，自然就成了淋巴瘤的“寵愛”對(duì)象。

年輕人得淋巴瘤更易死亡？

從臨床上看，年輕人患病確實(shí)要更兇險(xiǎn)

“淋巴瘤多見于中青年和孩子，而且男性患者多于女性。”馮繼鋒告訴記者，20歲到40歲正是淋巴組織非常活躍的時(shí)期，高敏感性讓青壯年很容易成為淋巴瘤的高危人群。此外，淋巴瘤也和病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，比如EB病毒、幽門螺桿菌等。而年輕人是感染這些病毒的高危年齡。“加上環(huán)境污染、輻射和染發(fā)劑經(jīng)常接觸等因素，年輕人的發(fā)病率越來越高。”

淋巴瘤比較復(fù)雜，診斷較難，因?yàn)樗姆中洼^多，每一種分型有其治療方法。專科醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生才能更準(zhǔn)確地診斷。淋巴瘤是否兇險(xiǎn)，主要還要看病理分型，如果惡性程度高的，自然就更兇險(xiǎn)。在臨床上，他們發(fā)現(xiàn)年輕人患淋巴瘤確實(shí)可能偏兇險(xiǎn)一些。

淋巴瘤發(fā)病率提高了？

省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤患者翻了一倍多

淋巴細(xì)胞是人體的健康衛(wèi)士，它們抵抗外來細(xì)菌、病毒等的入侵，清除機(jī)體內(nèi)衰老壞死的細(xì)胞，維護(hù)著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的“整潔有序”。而淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤，按照“世界衛(wèi)生組織淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn)”，目前已知淋巴瘤有近70種病理類型，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

惡性淋巴瘤在我國(guó)是發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤之一，目前已居我國(guó)常見惡性腫瘤第八位，每年新發(fā)淋巴瘤患者約8.4萬人，死亡人數(shù)超過4.7萬人，并以每年5%的速度上升。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，目前全球平均每2分鐘就有1名新發(fā)病人，每年死亡人數(shù)超過20萬。而在我國(guó)，每年新增患者約2.5萬人。在過去20年，淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，在發(fā)病率增長(zhǎng)最快的腫瘤中位居第3位。非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生于各年齡階段，高發(fā)年齡為45~60歲。馮繼鋒教授指出，省腫瘤醫(yī)院10年前每年收治的淋巴瘤患者只有300例左右，如今有600-800例，翻了一倍多。

淋巴瘤是不治之癥嗎？

總體治愈率已經(jīng)超過了50%

一直以來，很多人將淋巴瘤看作是不治之癥，其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。馮繼鋒教授指出，淋巴瘤治療目標(biāo)已經(jīng)不是緩解癥狀，而是達(dá)到治愈，在系統(tǒng)的治療方案支撐下，淋巴瘤總體治愈率已超過50%。患者的淋巴瘤能不能治好，要看他的淋巴瘤屬于哪個(gè)亞型，淋巴瘤有80多個(gè)亞型。有的亞型可以治愈，有的就不行。

當(dāng)然，經(jīng)過正規(guī)治療后，腫瘤得到完全控制、臨床完全緩解的患者，仍面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是治療后的1-3年，因此定期隨訪復(fù)查必不可少，其包括常規(guī)體檢、血清學(xué)及影像學(xué)檢查。淋巴瘤的復(fù)發(fā)率高達(dá)約30%，一旦復(fù)發(fā)，增長(zhǎng)速度非常快。患者前兩年每3個(gè)月復(fù)診1次，后3年每半年到一年復(fù)診1次。

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出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，千萬別掉以輕心

淋巴細(xì)胞既可以在它的出生地（胸腺、骨髓）發(fā)生惡變，也可以在它戰(zhàn)斗的崗位上（淋巴結(jié)、脾、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織）出現(xiàn)變化，所以，其臨床表現(xiàn)用“千變?nèi)f化”來形容毫不夸張。多數(shù)患者有工作壓力大，睡眠、飲食不規(guī)律等特點(diǎn)，目前已明確的病因有輻射、化學(xué)物質(zhì)污染等。淋巴瘤早期幾乎沒有癥狀，最常見的為頸部、腋下、腹股溝等淺表淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，經(jīng)常被誤診為良性淋巴結(jié)炎，待明確診斷時(shí)多為晚期。如果進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)可能對(duì)周圍的組織器官造成影響或壓迫，并引起相應(yīng)的癥狀。淋巴瘤也可以侵及淋巴系統(tǒng)以外的器官，表現(xiàn)為相應(yīng)器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻。約半數(shù)患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙癢、貧血等全身癥狀。由此看出，如果是淺表部位的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，有可能會(huì)提醒我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，深部病灶往往長(zhǎng)到較大時(shí)才有癥狀，因此很難早診斷。馮教授提醒，如果出現(xiàn)不明原因的無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，千萬別掉以輕心。

（通訊員 沈仲宣 

記者 楊彥）

腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)解答淋巴瘤5問

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