喝酒人多才熱鬧，但人一多，杯子就亂，于是不少人有這樣的動作——將一根牙簽放到自己杯子里，標識一下。這非常危險！

記者從廣東省人民醫(yī)院獲悉，該院僅胃腸外科一名醫(yī)生，這個夏天就接到了3宗同類飲酒誤吞牙簽病例，最新一宗導致肝膿腫、脾梗死、血管栓塞，幾乎要了命！

醫(yī)生提醒，要識別杯子，還是選用水果更妥，果仁、橄欖等圓溜溜的也不行，容易嗆入肺。

病例：一根牙簽招致肝膿腫脾梗死

8月19日，廣東省人民醫(yī)院消化科收治了一名18歲女生肖肖（化名）。肖肖訴說，從兩周前開始發(fā)燒不退，而且腹痛不止，曾到醫(yī)院看過，卻查不出什么問題。

原來肖肖的病情不輕。她入院檢查發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)提示有戈登鏈球菌感染；CT檢查發(fā)現(xiàn)，肝S4段發(fā)生膿腫近5厘米，脾梗死、肝中靜脈血栓形成，同時還發(fā)現(xiàn)，有一條索狀的致密影子，自肝的下緣走向胃前壁。消化科與胃腸外科一“合計”，初判可能致密影子是異物，經(jīng)過CT三維重建后，考慮為牙簽的可能性大。討論后，兩科決定，認為肝膿腫與牙簽樣異物關系密切，要先積極抗感染，等肝膿腫好轉，轉入胃腸外科進行手術將異物取出。

9月6日，肖肖終于等來了手術，術中發(fā)現(xiàn)異物確實是一根長約6cm的牙簽，從胃竇前壁穿出，幾乎完全刺入肝臟，并形成竇道包裹。手術很順利，歷時20分鐘，成功將異物取出，出血5ml，腹壁僅余下2個1cm和1個0.5cm的小疤痕，估計3天后即可轉回消化內(nèi)科繼續(xù)治療肝膿腫。

肖肖怎么吞了牙簽到胃內(nèi)？她才想起來，6月一個晚上，曾經(jīng)與同學們一起吃消夜，當時放了根牙簽到杯子里，“后來喝醉了，不知怎么就把牙簽喝進去了”，也就是說，這根惹禍的牙簽，整整在肖肖的胃里待了兩個月！

數(shù)據(jù)：這個夏天3單“喝”牙簽了

“這個往酒杯里放牙簽標識自己杯子的動作，太危險了！就我一個人，這個夏天就碰到了3例！”肖肖的主刀醫(yī)生、省醫(yī)胃腸外科醫(yī)學博士吳德慶感嘆！

更令他意外的是，他在朋友圈發(fā)了下病例，結果北京、四川、湖南等各地的同行紛紛回應：都收治過這樣的病例，太危險了！

于是，他又去查閱廣東省人民醫(yī)院的病歷檔案，結果近年就有7位病人被診斷喝酒后誤吞牙簽經(jīng)消化道穿出。其中一位病人，牙簽經(jīng)食管穿出刺入心臟需要緊急開胸手術救治，其余前3位病人均需要剖腹手術將異物取出，另3人算好點，實現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術取出異物。

后果：牙簽“最愛”在拐角處穿出

被人們有意或無意吞入肚的異物很多，打火機、針、圖書釘，甚至刀片，那么，兩頭尖的牙簽入了肚，會有怎么樣的“體內(nèi)旅行”？

吳德慶告訴記者，兩頭尖又堅韌的特性，決定牙簽很少在體內(nèi)折斷，且不能“旅行”到“出口”肛門，拉不出來，而最容易發(fā)生的，就是在胃、腸穿壁而出，尤其是在幽門處、大腸與盲腸連接處等有拐角的地方。“我處理的4例中就有3例穿壁都發(fā)生在十二指腸”，吳德慶說，此外周邊臟器多，肝、胰、腹大血管……極易發(fā)生腹內(nèi)大出血。

吳德慶介紹，2011年他還在做住院總醫(yī)師時，病例是一名老伯，入院還懷疑是急性闌尾炎，結果一查是大腸與盲腸拐角處卡著牙簽。今年卻一下子收治了三例！

第一例：剛入夏，一名小伙子自行來到醫(yī)院，自訴前一晚喝酒，將酒杯里的牙簽吞了，怕有問題于是就醫(yī)。醫(yī)生用胃鏡找了半天找不到，結果CT檢查才發(fā)現(xiàn)，牙簽已經(jīng)“跑”到十二指腸水平段，而且穿壁出來，卡在那里了。

第二例：是一位女性患者，也是知道喝酒時吞了牙簽，但沒有小伙子謹慎，想著強大的胃液能消化牙簽呢，結果足足肚子痛了一周才就診，這里牙簽已經(jīng)從十二指腸降段與腎臟間穿出來，直抵大血管，差點大出血。

第三例：就是最新病例肖肖了，她是后果最嚴重的病人，牙簽足足在肚子里待了兩個月才就診，從胃部幽門穿出來，直插入肝，造成肝膿腫、脾梗死、周邊血管栓塞，再晚點處理就沒命了。

提醒：標記酒杯還是用水果更妥

“以前我也愛用牙簽標記自己酒杯，碰到第一單后，就改用水果了。”吳德慶說。他總結碰到的病例，發(fā)現(xiàn)牙簽“穿胃腸”卡頓的病例，特點有六個：

1）疾病多見于年輕人，都有喝啤酒史和醉酒史。

2）習慣在酒杯中放入牙簽作為標記。

3）疾病多始發(fā)于晚上，誤吞和燈光昏暗視物不清有關。

4）穿孔部位可以發(fā)生在消化道任何一個部位，十二指腸是最常見的穿孔部位。

5）牙簽雙頭尖銳，可以穿入鄰近的任何器官包括大血管。

6）熟練的腹腔鏡技術能偶將此類異物安全取出，同時具有微創(chuàng)和美容的優(yōu)點。

吳德慶進一步解讀說，查閱中外醫(yī)學文獻，牙簽入肚病例算是中國特有的，因為牙簽是中國才有，別的國家多用牙線。我國年輕人夜生活豐富，吃消夜、唱卡拉OK等聚會喝酒機會多，大家圍坐在一起暢飲啤酒、飲料，人多酒杯亂，于是不少人會隨手拿牙簽丟入酒杯，作為區(qū)別與周邊人的標識。然而，當喝醉了，或者在KTV、大排檔等昏暗燈光下一時不察，就會連酒帶牙簽一起入肚。

吳德慶特別提醒，公眾不要在喝酒的時候放入牙簽等易于吞入的異物作為酒杯的標志，他建議，改放西瓜片、小番茄、菠蘿片、橙子、橘子等水果，還能占點位少喝點酒。“果仁、橄欖等圓溜溜的也不行，容易嗆入肺”。（記者 何雪華 通訊員 張丹娜）