急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等疾病對(duì)搶救時(shí)間提出了高要求。得益于醫(yī)改推進(jìn)之下大小醫(yī)院間的互動(dòng)，越來越多的高危病人獲得及時(shí)救治。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、市第一醫(yī)院前天在各自主辦的心臟疾病高峰論壇上發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均顯示，兩院搶救的急性心梗和主動(dòng)脈夾層病患一半是由基層及時(shí)上轉(zhuǎn)而來。

壓力+不健康生活方式，心臟病發(fā)病率高速爬坡

前不久，24歲的小李因工作連續(xù)熬夜，在身體極度疲憊的狀態(tài)下其想通過健身放松，結(jié)果暈倒在跑步機(jī)上，至中大醫(yī)院檢查診斷為急性心肌梗死。而就在前幾天，26歲的張先生連續(xù)打麻將48小時(shí)突發(fā)心梗，最終在中大醫(yī)院經(jīng)過緊急手術(shù)撿回了一條命。

“受工作壓力增大、不健康生活方式等因素影響，心梗患者發(fā)病數(shù)近年來居高不下，10年前，每年最多接診七八十例病患，但這幾年每年都有300多例。更可怕的是中青年越來越多，約占三分之一。”中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山告訴記者。

第一醫(yī)院副院長陳鑫告訴記者，去年該院各類心臟手術(shù)再創(chuàng)新高，其中很兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層就有200多例，較5年前翻了好幾倍。

基層醫(yī)院及時(shí)上轉(zhuǎn)，眾多兇險(xiǎn)疾患跑贏死神

心梗如果不及時(shí)救治就會(huì)發(fā)生猝死。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年有55萬人發(fā)生心源性猝死。“只要能夠早發(fā)現(xiàn)，心梗搶救成功率高達(dá)99%。”馬根山介紹。

“很多兇險(xiǎn)疾病僅僅依靠醫(yī)生的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，考驗(yàn)的是急救體系的建立。”中大醫(yī)院黨委書記、著名心血管病專家劉乃豐說，該院胸痛中心目前已在江蘇、安徽發(fā)展了20多個(gè)分中心，去年300多例急性心梗患者一半以上是由分中心上轉(zhuǎn)的，“如今，轉(zhuǎn)診病人才上了120急救車，心電圖等相關(guān)數(shù)據(jù)就已傳至我院胸痛中心，很多病人無需進(jìn)急診室就直接上了導(dǎo)管室的手術(shù)臺(tái)。”劉乃豐說。

陳鑫也告訴記者，“以主動(dòng)脈夾層為例，去年搶救成功的200多例，一半來自基層上轉(zhuǎn)。”陳鑫說，對(duì)于主動(dòng)脈夾層病患，手術(shù)每拖延一小時(shí)，死亡率增加1%。“隨著大醫(yī)院技術(shù)水平的不斷提高、基層醫(yī)院的早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)上轉(zhuǎn)，搶救成功率已高達(dá)95%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于80%的國際平均水平。”陳鑫透露。

專家呼吁普及急救技能，合理配置救援資源

劉乃豐認(rèn)為，提高整個(gè)社會(huì)急性心梗、主動(dòng)脈夾層等兇險(xiǎn)疾病的救治成功率還需對(duì)健康醫(yī)療救援資源的合理配置。“我國推動(dòng)胸痛中心建設(shè)，就是對(duì)醫(yī)療資源配置的再優(yōu)化。未來3年，全國計(jì)劃將推動(dòng) 1000家胸痛中心的信息化建設(shè)和認(rèn)證。”

在陳鑫看來，受多重因素影響，當(dāng)下復(fù)雜性危重病患不斷增多，除了與基層醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，大醫(yī)院之間也應(yīng)該尋求更多合作、切磋機(jī)會(huì)，取長補(bǔ)短。為此，該院請(qǐng)來中國工程院院士、北京阜外醫(yī)院院長胡盛壽教授入駐該院院士工作站，“希望由他來帶動(dòng)我院醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新研究等邁上一個(gè)新的臺(tái)階。”陳鑫表示。（記者 顧小萍 

通訊員 程守勤 劉敏 子青 章琛）

大小醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，高危病人獲救率大幅提升

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